21岁男性、发烧(T41℃)、休克(Bp70/30mmHg)躯干皮肤出现红色斑点,无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛,脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗,并输血和用多巴胺支持血压,血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。耐药病原菌可能是()
患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。麻醉方法首选()
患者男性,76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg,血乳酸1.1mmol/L。乳酸增高代表()
患者男性,76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg,血乳酸1.1mmol/L。正常人动脉血乳酸浓度为()
21岁男性、发烧(T41℃)、休克(Bp70/30mmHg)躯干皮肤出现红色斑点,无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛,脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗,并输血和用多巴胺支持血压,血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。该菌的致病因素是()
患者男,38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐,排尿失禁,浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml,当时无不适。既往史无特殊。体格检查:T41℃,P138次/min,R30次/min,BP70/30mmHg。口唇干瘪,颈静脉塌陷。提示:患者血氧饱和度下降至70%。需要立即进行的治疗包括()
患者男,38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐,排尿失禁,浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml,当时无不适。既往史无特殊。体格检查:T41℃,P138次/min,R30次/min,BP70/30mmHg。口唇干瘪,颈静脉塌陷。该患者的诊断最可能是()
患者男性,75岁,因心前区疼痛3h入院,否认高血压、糖尿病史。体检:神志不清,BP70/30mm小时Hg,HR120次/分,血糖16mmol/L,ECG示心室左侧壁心肌梗死。下列哪项处理正确()
患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕1天入院。体检:P 90次/分,T 39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP 65/45mmHg, WBC18×109/L, Hb140g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为()
患者,男性,69岁,有支气管哮喘史约11年。近1周发烧,并哮喘加重,来院就医。检查:T38.6℃,BP155/100mmHg,心率125次/分,呼吸急促,唇部发紫。对该患者,宜选用以下药物治疗()
患者男性,76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg,血乳酸1.1mmol/L。作为组织缺氧指标,胃黏膜内pH与血乳酸相比()
患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕1天入院。体检:P90次/分,T39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP65/45mmHg,WBC18×109/L,Hb140g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为()
男性,24岁。剧烈腹泻10小时,约20次,呕吐7~8次来诊。粪便呈米泔样,量多无臭,病后无尿。体检:神萎,中度脱水征,鼓肠,膝反射减弱,BP9.3/4kPa(70/30mmHg)。输等渗氯化钠注射液后,BP12/8kPa(90/60mmHg)()
患者男,38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐,排尿失禁,浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml,当时无不适。既往史无特殊。体格检查:T41℃,P138次/min,R30次/min,BP70/30mmHg。口唇干瘪,颈静脉塌陷。为指导治疗应立即进行的检查项目包括()
患者男性,76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg,血乳酸1.1mmol/L。乳酸形成正常的是()
患者,男性,69岁,有支气管哮喘史约11年。近1周发烧,并哮喘加重,来院就医。检查:T38.6℃,BP155/100mmHg,心率125次/分,呼吸急促,唇部发紫。所选药物分别属于()
患者男性,76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg,血乳酸1.1mmol/L。患者经治疗后循环改善,但乳酸水平增加,这种效应称为()
男性,21岁,发烧38℃,三天后好转。一周后觉双下肢无力,逐渐加重,次日双下肢呈完全性瘫痪,大小便排不出,T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是:()
男性,24岁。剧烈腹泻10h,约20次,呕吐7~8次来诊。粪便呈米泔样,量多无臭,病后无尿。体检:精神萎靡,中度脱水征,鼓肠,膝反射减弱,BP9.3,/4kPa(70/30mmHg)。输等渗氯化钠注射液后,BP12/8kPa(90/60mmHg)。()
21岁男性、发烧(T41℃)、休克(Bp70/30mmHg)躯干皮肤出现红色斑点,无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛,脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗,并输血和用多巴胺支持血压,血压仍然持续下降。血培养发现有G+尖茅状双球菌生长。治疗无效的抗生素可能是()
患者男,38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐,排尿失禁,浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml,当时无不适。既往史无特殊。体格检查:T41℃,P138次/min,R30次/min,BP70/30mmHg。口唇干瘪,颈静脉塌陷。提示:入院3d后查肌酸激酶12000mmol/L,血肌酐680μmol/L。检验结果提示该患者出现()
男性,21岁,65kg,因左大腿枪伤,并高处坠落伤致双下肢股骨干骨折,多处软组织挫伤急诊入院查BP70/30mmHg,HR130次/分,HB9.8,HCT29%。术前哪项措施是不恰当的()。
男性患者,21岁,患“感冒”,发烧好转1周后觉下肢麻木无力,两天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后两周,病情无好转,仍留置导尿管,其临床表现还应包括下列哪项()