患者赵某,男,28岁,重症肺炎,气管插管术后当日,护士需要重点交接班的内容不正确的是:()
患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。患者重新气管插管,控制呼吸30分钟后,自主呼吸恢复,肌力正常,吞咽和咳嗽反射活跃,拟拔除气管导管。拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生?()
某医院心内科1周内有4名患者相继发热伴寒战,咳嗽,咳脓痰,胸痛,痰培养出鲍曼不动杆菌。为了解这4名患者感染的鲍曼不动杆菌是否为同一来源,可进行的检测是()
某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。科室医务人员须立即()。
某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者进行的检查和监测应包括(提示该患者于气管插管第3天出现高热,体温39.5℃。)()。
男性,77岁,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,气道内白黏痰明显增加,查体:体温38.4℃,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120/分钟,律齐。抗生素使用正确的是(提示:治疗调整3天后,患者体温下降、痰量减少,气管内抽吸物(痰)培养提示:A级痰、肺炎克雷伯杆菌(ESBL+)105cfu/ml。)()
患者,男性,82岁,患脑出血收住ICU,即行气管切开上呼吸机,第5天呼吸道分泌物增加,两肺湿啰音,先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见:经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养,结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。病原菌应当是()
某医院心内科1周内有4名患者相继发热伴寒战,咳嗽,咳脓痰,胸痛,痰培养出鲍曼不动杆菌。最常用的细菌分子流行病学调查的方法是()
患者,男性,82岁,患脑出血收住ICU,即行气管切开上呼吸机,第5天呼吸道分泌物增加,两肺湿啰音,先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见:经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养,结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。治疗药物选择()
患者女性,64岁,既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次/分,血压106/54mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折,予气管插管机械通气。患者痰培养多次为铜绿假单胞菌,建议选用抗生素()
患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。提示:患者重新气管插管,控制呼吸30分钟后,自主呼吸恢复,肌力正常,吞咽和咳嗽反射活跃,拟拔除气管导管。提问:拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生?()
患者女,46岁,间断发热3个月,面部红色斑丘疹,伴全身肌肉酸痛,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。目前的处理措施包括()。(提示痰培养:鲍曼不动杆菌;血气分析:pH7.37,低氧血症;肺HRCT:双肺各段小叶间隔增厚,模糊,肺实质密度增高,呈毛玻璃样改变;超声心动图未见异常。)
患者,男,52岁,重症肺炎,气管插管术后5日,神志清楚,能够正确应答,配合治疗。护士给予口腔护理不正确的是:()
某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)预防措施应包括()。
患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管,机械通气,3天后出现高热。查体:体温最高39.8℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。胸部X线片:右中肺野大片浸润阴影。患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌,最佳治疗方案是()。
某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。不需要医院感染管理科处理的是()。
患者,女性,64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次/分,血压106/54mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折,予气管插管机械通气。患者痰培养多次为铜绿假单胞菌,建议()
患者张某,男,48岁,呼吸衰竭,8号气管插管术后当日,患者痰液多且粘稠,护士给予经气管插管内吸痰,不正确的操作是:()
患者女,46岁,间断发热3个月,面部红色斑丘疹,伴全身肌肉酸痛,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。目前的处理措施包括()(提示:痰培养:鲍曼不动杆菌;血气分析:pH7.37,低氧血症;肺HRCT:双肺各段小叶间隔增厚,模糊,肺实质密度增高,呈毛玻璃样改变;超声心动图未见异常。)
患者女性,64岁,既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次∕分,血压106∕54mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折,予气管插管机械通气。患者痰培养多次为铜绿假单胞菌,建议()
患者,男,50岁,既往脑梗塞;癫痫,因“咳嗽、咳痰加重5天,间断抽搐2天”从康复中心转入我院,诊断为:1.肺部感热;2.脑梗塞后;3癫痫发作。入院期间使用丙戊酸钠注射液静脉泵入抗癫痫治疗。痰培养结果回报多次检出为鲍曼不动杆菌(),药敏结果提示仅对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦钠、替加环素敏感。可以选用以下哪些药物抗感染治疗?()
患者,女,42岁。因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。4天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。
患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。提示:患者重新气管插管,控制呼吸30分钟后,自主呼吸恢复,肌力正常,吞咽和咳嗽反射活跃,拟拔除气管导管。提
气管插管病人,痰标本培养出白色念珠菌,可初步判定发生了医院感染。()