患者男,49岁,因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛,伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体:T37.4℃,P120次/min,R26次/min,BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱,胸部饱满,左肺呼吸音低,未闻及哮鸣音。此时进一步处理正确的是(提示患者行左侧胸腔闭式引流后,呼吸困难减轻,经输血补液治疗后休克表现仍然存在,胸腔引流液颜色鲜红,近3h胸腔引流液约240ml/h。)()
患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。患者经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为()
患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。患者经补液后出现呼吸困难,咳粉红色痰,下列处理正确的是()
女,12岁,输血后90min,出现畏寒、寒战、高热,伴有皮肤潮红、头痛,此时应考虑为()。男,75岁,因外伤致失血性休克就诊,经快速输血输液治疗休克纠正,但不久又出现头痛,呼吸急促,发绀,咳嗽并咳吐血性泡沫痰,此时应考虑为()。
男性,22岁,车祸伤导致腹腔内出血,失血量约为700ml。查体:烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,血压95/75mmHg,脉搏102次/分。若患者经补液和输血治疗后休克不能缓解,下一步的处理措施为()
患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱、中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。应选择的治疗方案是(提示经积极的补液、输血、止血处理措施后,3h胸腔引流液量240ml/h,血性,引流液血红蛋白计数5.5g/L,HR124次/min,BP105/70mmHg。血常规:Hb92g/L。)()
患者男,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。经调查实习护士加温血液时未监测水温,水温过高引起红细胞溶血。那么加温血液的水温应是()
成人男性,55岁,车祸伤部内出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP110.2/93.8mmHg脉搏100/min。若病人经补液和输血治疗后,休克不能缓解应()。
某失血性休克患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克后,无尿,使用呋塞米无效。以后的补液方案应采取()
一外伤后失血性休克患者,经手术止血和补充血容量,休克纠正。伤后24小时无尿,使用速尿无效,以后补液方案是()
患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压110/93mmHg,脉搏每分钟100次。若病人经补液和输血治疗后休克不能纠正,下一步的处理措施为()。
男,22岁。交通事故后失血性休克,经手术止血和补充血容量,休克得以纠正。但伤后24小时出现无尿,使用呋塞米无效,以后的补液方案是()
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上,血压一度下降为13/6kPa,后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的影响。出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的?()。
男,50岁,有慢性肝炎病史20年,4小时前吃苹果后,突然呕出暗红色液约400ml。查体BP6.7/4.0kPa(50/30mmHg),P140次/min,神志淡膜,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,脾肋下5cm,质软,无压痛。移动性浊暗阳性。诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血,失血性休克病人经上述治疗出血停止,出院后患者在饮食方面应注意什么()。
男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓,心率40次/分,最恰当的治疗药物是()
出血性休克患者,经手术止血并补充血容量纠正休克,伤后24小时一直无尿,使用速尿无效。以后补液方案应是()
男,68岁,冠心病心绞痛病史112年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性卞壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓,心率40次/分,最恰当的治疗药物是()
失血性休克,给予止血、补液和血管活性药物治疗是()。
男,50岁,有慢性肝炎病史20年,4小时前吃苹果后,突然呕出暗红色液约400ml。查体BP6.7/4.0kPa(50/30mmHg),P140次/min,神志淡膜,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,脾肋下5cm,质软,无压痛。移动性浊暗阳性。诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血,失血性休克经药物治疗后,患者仍然吐血,可考虑下面哪一种措施()。
患者男,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。加温后的血液温度应是()
男性患者,68岁,失血性休克经止血补液治疗后,中心静脉压检测为20cmH2O,外周动脉血压为110/75mmhg,心率120次/分,患者憋喘,呼吸困难,此时应考虑()
男,32岁,因被人砍伤致失血性休克,已行手术止血及补液输血等治疗,现监测血压为100/75mmHg,中心静脉压0.4kPa4cmHO()
患者,男,73岁。大量呕血、黑便1天。既往有冠心病,肾动脉硬化病史。立即给予输血、补液等止血措施。指导患者液体入量及输入速度最有意义的参考指标是()
患者男,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。