患儿男,5岁。发热2周,近1周来膝关节肿痛,呈游走性。查体:体温38.2℃,咽部充血明显,扁桃体Ⅱ°肿大,胸部有淡红色充血性皮疹,部分成环形红斑,心率108次/分,听诊未闻及杂音,肺腹阴性,双膝踝关节红肿热痛,伴活动受限。实验室检查:白细胞12×109/L,中性75%,淋巴12%,血红蛋白110g/L,即阴性,心电图正常。提示:入院第10天,患儿发热39.0℃以上,每于夜半汗出热退,次日复热,下肢酸痛,骨节烦痛,躯干隐现淡红色环形斑疹,舌红绛,苔黄燥,脉细数。中医应给予的处方用药是()
8岁男孩,因发热2周,伴游走性关节肿痛1周来院。体检:体温38.2℃,神志清,急性病容,面色苍白,咽充血,双肺无殊,心率150次/分,律齐,心尖区SMⅠ~Ⅱ级,左膝、踝关节肿痛。该患儿至少需卧床休息()
患儿,8岁,因发热2周,双膝关节痛1周入院,查T38.5℃,P112/min,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉80mm/h,CRP(+),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是()
患者男,29岁,因“间断腰背疼痛7年,左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年,夜间及晨起明显,近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛,伴活动受限。髋关节与膝关节均可做的活动为()。
患者女,5岁,因“反复发作多关节肿痛2个月”来诊。发病前2周患者有肺炎病史。查体:体温38℃,心率100次/分,精神差,轻度贫血貌。颈部可触及数枚肿大淋巴结,最大为1.0cm×1.5cm,心、肺、腹查体未见明显异常。关节检查:双手第1指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限,双腕关节、双踝关节肿胀、触痛,无活动受限。实验室检查:白细胞15×109/L,血红蛋白92g/L,红细胞沉降率67mm/1h,C-反应蛋白53mg/L,类风湿因子(-)。该病的治疗方案包括()。
患者男,29岁,因“间断腰背疼痛7年,左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年,夜间及晨起明显,近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛,伴活动受限。可出现阳性的试验有()。
6岁小儿因发热2周,双膝关节痛1周入院,查T38℃,P101次/分,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉98mm/h,CRP(+),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是:()
患儿男,5岁。发热2周,近1周来膝关节肿痛,呈游走性。查体:体温38.2℃,咽部充血明显,扁桃体Ⅱ°肿大,胸部有淡红色充血性皮疹,部分成环形红斑,心率108次/分,听诊未闻及杂音,肺腹阴性,双膝踝关节红肿热痛,伴活动受限。实验室检查:白细胞12×109/L,中性75%,淋巴12%,血红蛋白110g/L,即阴性,心电图正常。提示:患儿入院第3天,仍然中度发热,无恶寒,头眩身重,胸闷、口不渴,关节酸痛,小便短赤,大便不畅,舌红、苔黄腻,脉濡数。其病机是()
8岁男孩,因发热2周,伴游走性关节肿痛1周来院。体检:体温38.2℃,神志清,急性病容,面色苍白,咽充血,双肺无殊,心率150次/分,律齐,心尖区SMⅠ~Ⅱ级,左膝、踝关节肿痛。该患儿最可能的诊断是()
患儿,8岁,因发热两周,双膝关节痛1周入院,查体:T38.5℃,P112/min,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉80mm/h,,CRP(),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是:
患儿男,5岁。发热2周,近1周来膝关节肿痛,呈游走性。查体:体温38.2℃,咽部充血明显,扁桃体Ⅱ°肿大,胸部有淡红色充血性皮疹,部分成环形红斑,心率108次/分,听诊未闻及杂音,肺腹阴性,双膝踝关节红肿热痛,伴活动受限。实验室检查:白细胞12×109/L,中性75%,淋巴12%,血红蛋白110g/L,即阴性,心电图正常。入院首选的治疗药物是()
患儿,5岁。因发热3周,双膝关节痛2周入院。查体:体温38℃,脉搏101次/分,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红、肿,活动受限,实验室检查示:血沉98mm/小时,C反应蛋白阳性,心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是()。
患者男,29岁,因“间断腰背疼痛7年,左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年,夜间及晨起明显,近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛,伴活动受限。该患者应高度怀疑()。
患儿男,5岁。发热2周,近1周来膝关节肿痛,呈游走性。查体:体温38.2℃,咽部充血明显,扁桃体Ⅱ°肿大,胸部有淡红色充血性皮疹,部分成环形红斑,心率108次/分,听诊未闻及杂音,肺腹阴性,双膝踝关节红肿热痛,伴活动受限。实验室检查:白细胞12×109/L,中性75%,淋巴12%,血红蛋白110g/L,即阴性,心电图正常。提示:患儿出院后自行停药,出现低热,心悸气短,动则尤甚,舌质偏暗,苔薄白,查体:心律不齐,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。此时给予中药处方是()
患儿男,5岁。发热2周,近1周来膝关节肿痛,呈游走性。查体:体温38.2℃,咽部充血明显,扁桃体Ⅱ°肿大,胸部有淡红色充血性皮疹,部分成环形红斑,心率108次/分,听诊未闻及杂音,肺腹阴性,双膝踝关节红肿热痛,伴活动受限。实验室检查:白细胞12×109/L,中性75%,淋巴12%,血红蛋白110g/L,即阴性,心电图正常。为确诊患儿入院后需要进一步做的检查有()
患者女,5岁,因“反复发作多关节肿痛2个月”来诊。发病前2周患者有肺炎病史。查体:体温38℃,心率100次/分,精神差,轻度贫血貌。颈部可触及数枚肿大淋巴结,最大为1.0cm×1.5cm,心、肺、腹查体未见明显异常。关节检查:双手第1指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限,双腕关节、双踝关节肿胀、触痛,无活动受限。实验室检查:白细胞15×109/L,血红蛋白92g/L,红细胞沉降率67mm/1h,C-反应蛋白53mg/L,类风湿因子(-)。该5岁女童患者的诊断可能是()。
患儿,8岁,因发热2周,双膝关节痛1周入院,查T38.5℃,P112/min,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动
女,9岁,间断发热、腹泻5月,大便含黏液脓血,有时伴双膝关节肿痛。查体:贫血貌,腹软,左下腹压痛,双膝关节红肿、触痛(),活动无受限,心肺(-)。首选下面哪项检查
患儿,女,3岁,因发热2天,咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体:T38℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅱ。大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛。心肺无异常,腹部稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张及固定压痛点。血常规:白细胞11.2×10<sup>9</sup>/L,N65%,L35%,Hb128g/L。为明确诊断,须做()
患者,女,21岁,膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血2天人院。发病前2周油漆房屋,咽痒、咳嗽4~5天。查体;脐周有压痛,肝、脾未及,双膝、踝关节轻度红肿,双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀点、紫癜。化验检查:白细胞10×10 9/L,嗜酸性粒细胞绝对值0.9×10 9/L尿蛋白1.5g/24h,红细胞20个/HP
患儿,女,8岁。发热、关节肿痛2周。查体:皮肤出现环形红斑,心率120次/分,奔马律。实验室检查提示血沉增快。经治疗,上述症状、体征消失。预防复发的方法是()
患儿,5岁。因发热3周,双膝关节痛2周入院。查体:体温38℃,脉搏101次/分,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红、肿,活动受限,实验室检查示:血沉98mm/h,C反应蛋白(),心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是()
患儿,女,3岁,因发热2天,咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体:T 38℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅱ°大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛。心肺无异常,腹部稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张及固定压痛点。血常规:白细胞11.2×10<sup>9</sup>/L,N 65%,L 35%,Hb 128g/L。对此患儿最适合的治疗是()
女,9岁。发热两周,大关节肿痛,活动受限1周住院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。查体:重病容,面色苍白,心肺腹未见异常。右膝、右肘及左腕关节肿痛,局部皮肤潮红,热。血白细胞12.5×l0^9/L(1.5万/mm^3),N 80%,L 20%,血沉90mm/H,ASO1:800,C反应蛋白(++),粘蛋白0.06g/L(6mg/dl,OT(-),心电图,超声心动图,X线胸片正常,关节X线片示软组织肿胀