患者,女,28岁,发作性干咳、胸闷3年。夜间明显,无咯血、发热。每年发作2~3次,1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状遂就诊。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心率86次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常,肺通气功能正常。为明确诊断,应采取的进一步检查是()。
患者,女,25岁。因感冒一段时间后,出现干咳、发热、关节疼痛、皮肤红斑(颜面部无蝶形红斑)等症状;实验室检查可见血沉加快、抗核抗体阳性,外周血液中可找到SLE细胞,胸部X线片显示右侧胸腔积液,两肺纹理增强,并可见斑片状影,最可能的诊断是()
患者女,13岁,因“发热、颜面红斑1个月,胸闷、气促1周”来诊。实验室检查:ESR85mm/h,类风湿因子(+),C30.34g/L,ANA(+),抗dsDNA抗体(+),抗Sm抗体(+)。胸部X线片:双肺炎症伴胸腔积液。不能反映病情活动度的检查是()
患者女,13岁,因“发热、颜面红斑1个月,胸闷、气促1周”来诊。实验室检查:ESR85mm/h,类风湿因子(+),C30.34g/L,ANA(+),抗dsDNA抗体(+),抗Sm抗体(+)。胸部X线片:双肺炎症伴胸腔积液。最可能的诊断是()
患者,女,25岁,因感冒一段时间后,出现干咳、发热、关节疼痛、皮肤红斑(颜面部无蝶形红斑)等症状;实验室检查可见血沉加快、抗核抗体阳性,外周血液中可找到SLE细胞,胸部X线片显示右侧胸腔积液,两肺纹理增强,并可见斑片状影,最可能的诊断是()
患儿,男,14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天,胸部X线片示间质性肺炎,同班级中数人有类似症状,治疗首选的是()。患者,男,42岁。发热3天,咳脓臭痰1天。胸部X线片示右下叶空洞痰,其内有液平。治疗首选的是()。
患者女,55岁,因“反复发热伴下肢关节痛2个月,咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑,双下肺少量水泡音。胸部X线片:双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是()
患者女,34岁,慢性肾小球肾炎1年;3d前出现发热、咳嗽、胸痛;胸部X线片:双下肺部感染。此时可选择的药物有()
患者男,45岁,因“反复干咳、进行性气促2个月,加重5d”来诊。无发热,无咯血,外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片:双肺弥漫性磨玻璃影,肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色(+)。最有效的治疗是()
患儿,男,14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天,胸部X线片示间质性肺炎,同班级中数人有类似症状,治疗首选的是()
患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。术后3个月,每日引流脓胸液体约5ml,脓腔大小15ml,下一步治疗应采取()
患者女,20岁,反复发热3个月,并出现面部蝶形红斑,活动后气促,ANA1∶320,胸部X线片示斑片状阴影,HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑()
患者,女,45岁。间断干咳3年,低热、略血等,反复抗生素治疗效。查体明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常,最可能的诊断是
患者男性.42岁。刺激性干咳3个月,胸部X线片示左肺上叶块状阴影,呈分叶状,左胸腔积液。考虑诊断为
女,40岁。间断咳嗽2年,每年均于秋季出现,干咳为主,夜间明显,伴憋气,常常影响睡眠,白天症状常不明显,使用多种药物抗感染治疗无效,持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上述症状。体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常。通气功能正常。为明确诊断;宜采取的进一步检查措施是()
女,23岁,工人,发热,干咳1个月,发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T 39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(一)胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影,该患者最可能的诊断是()
女,32岁,工人,劳累后出现低热,干咳1个月,当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星l周后热退,未继续治疗,此后常有间断干咳,痰中带血及关节痛,查体T 37.3ºC,消瘦,双肺未闻及干湿啰音,胸部X线示:两上肺斑片状阴影,最可能诊断是()
女,30岁。低热干咳1个月,胸部X线示后上肺尖后段淡薄阴影()
女,26 岁。乏力、纳差,消瘦1 个月。胸部X 线片示右上肺野可见浅薄片壮阴影,痰涂片抗酸染色阳性。不宜为一线抗感染治疗的药物是()
女,28岁,工人。发热,干咳1个月,发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染迨疗半个月余症状未见好转。查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干湿啰音,PPD试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是()
女,25 岁、双手关节肿胀、疼痛2个月、面部蝶形红斑、发热1周。血白细胞2. 1x109/L,血红蛋白90g/L , 血小板65x109/L。尿蛋白(),红细胞()。胸部X线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是
女,31岁。咳嗽2个月,发热、胸闷1周。查体:T₃8.5℃,右下肺叩诊实音,呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影,上缘呈弧形。该患者应首选的检查是()
患者,女,70岁。干咳10余天入院,无发热、咯血及呼吸困难。查体:心肺未见异常,双手可见杵状指。胸部X线片示:左下肺可见直径约2.6cm的类圆形阴影,其内可见小空洞,边缘不规则。该患者需要的治疗为()
患者女,23 岁,工人。发热,干咳 1 个月,发病时胸部 X 线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T38.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(),胸部 X 线片示双肺弥漫分布直径约 2mm 的小结节影,该患者最可能的诊断是()