女性,72岁,直肠脱垂术后第三天,诉右下肢痛,心慌,烦躁,喘憋,T38.6℃,心律绝对不齐,心室率78~156bpm,EKG示房颤,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11373001-11376000/adbc26c850aa86eab918d0c4de279221.gif' />56mmHg,PaCO<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11373001-11376000/adbc26c850aa86eab918d0c4de279221.gif' />30mmHg,CVP4cmH<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11373001-11376000/adbc26c850aa86eab918d0c4de279221.gif' />O,尿量360ml/24小时,血WBC32×10<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11373001-11376000/6393e459f664a2342d79d86766c8dbdd.gif' />/L,中性粒细胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿,触痛,局部皮温高于对侧肢体该患者诊断应考虑A、MODS(多器官功能障碍综合征)

B、慢性充血性心衰,心源性休克 C、急性肾功能衰竭,少尿型 D、急性心肌梗死 E、低血容量性休克 治疗应首先考虑A、严格限水、限钠,量出为入 B、强心,利尿,扩血管,降低心脏前、后负荷 C、积极扩容的同时应用血管活性药物,提升血压 D、冠状动脉溶栓治疗 E、以上都对 该患者右下肢皮下爆发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为A、白色念珠菌 B、革兰阴性杆菌 C、革兰阴性球菌 D、革兰阳性球菌 E、支原体 患者经口气管插管机械通气已一周,短期内尚无撤离呼吸机指征,此时应考虑转为A、经气管切开插管 B、经鼻气管插管 C、无创通气(拔除气管插管) D、体外循环膜式氧合(ECMO) E、以上均可

时间:2023-10-02 16:10:10

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