患者女,56岁,因“进行性口、眼干9年,四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干,检查血糖正常,尿糖(-),自觉口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多,夜间排尿次数增加,2~3次/夜,常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息,2小时后突然发现四肢不受支配、不能活动。查体:血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸15次/分,脉搏84次/分,体重63kg,身高未测。平车入室,意识清楚,查体合作,双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少,上、下齿均为残齿,有的仅剩残根。四肢肌力0级,肌张力弱,膝腱反射、跟腱反射未引出。痛觉、触觉、位置觉和温度感觉正常。病理征未引出。为明确诊断应进行的检查项目包括A、颅脑CT
B、颅脑MRI
C、血常规、凝血因子
D、抗核抗体、抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱
E、免疫球蛋白、类风湿因子
F、红细胞沉降率、C-反应蛋白
G、眼科检查
H、口腔科检查
I、唇腺活检
J、血、尿、电解质
K、血气分析
可能出现的阳性结果有A、颅脑高密度影
B、颅脑异常信号影
C、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝因酶时间(APTT)延长
D、抗核抗体、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体()
E、血小板明显减少
F、免疫球蛋白升高
G、血、尿、电解质异常
H、碱中毒
I、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高
提示根据检查结果诊断为干燥综合征。治疗方法有A、糖皮质激素
B、羟氯喹
C、肿瘤坏死因子拮抗剂
D、利妥昔单抗
E、补钾
F、抗凝、溶栓
时间:2023-09-11 16:25:36
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患者女,56岁,因“鼻咽癌放射治疗后,放射性脑病”来诊。患者呼吸4~5次/分,予气管切开,机械通气。宜选择的通气模式为()。
A . A.辅助控制(A/C.
B . 压力支持通气(PSV)
C . 持续正压通气(CPAP)
D . 成比例辅助通气(PAV)
E . 神经调节辅助通气(NAVA.
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患者女,56岁,因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。该患者的麻醉诱导或肌松药不宜选用()
A . A.咪达唑仑
B . 芬太尼
C . 琥珀胆碱
D . 依托咪酯
E . 羟丁酸钠
F . 阿芬太尼
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患者,女,56岁,诊断为直肠癌晚期。家属因担心患者无法承受打击而向其隐瞒病情。但患者非常焦虑,希望了解自己的病情。护士与患者沟通时应尤为注意维护患者的何种权利()。
A . A.基本医疗权
B . 自我决定权
C . 自我选择权
D . 知情同意权
E . 隐私保护权
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患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。
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患者,女,56岁,因下楼时不慎致踝关节扭伤,3天后,为减轻深部组织的充血,可采用()
A . 热敷
B . 冷敷
C . 按摩
D . 红外线照射
E . 绷带包裹
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患者女,56岁,因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。适宜的麻醉方法是()
A . A.气管内插管全身麻醉
B . 局部麻醉
C . 硬膜外麻醉
D . 腰麻
E . 静吸复合全身麻醉
F . 吸入麻醉
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患者,女,56岁。因急性化脓性阑尾炎,术后7天拆线,切口无红肿、无溢液、无压痛,应记录为()。
A . Ⅲ/甲
B . Ⅲ/乙
C . Ⅱ/乙
D . Ⅱ/甲
E . Ⅰ/甲
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患者,女,56岁,因绝经后6年出现不规则阴道流血,确诊为子宫内膜癌。入院后首选的治疗方法是()。
A . 放射治疗
B . 手术治疗
C . 化疗
D . 免疫治疗
E . 内分泌药物治疗
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患者女,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()
A . 上消化道出血
B . 高蛋白饮食
C . 药物
D . 感染
E . 缺钾性碱中毒
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患者女,56岁,因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。术前应特别注意检查()
A . A.血红蛋白含量
B . 血清电解质
C . 血白细胞计数
D . 血小板计数
E . 肾功能
F . 肝功能
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患者女,56岁,心胸隐痛而闷,因劳累而发,伴心悸,气短,乏力,舌淡胖嫩,边有齿痕,脉沉细或结代。最适宜的方剂是()
A . 人参养荣汤
B . 血府逐瘀汤
C . 瓜蒌薤白白酒汤
D . 瓜蒌薤白半夏汤
E . 当归四逆汤
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患者,女,56岁,因胸闷、憋气、严重呼吸困难来社区医院就诊,以往有支气管哮喘及高血压病史,可试用下列哪种药物治疗?()
A . 西地兰
B . 异丙基肾上腺素
C . 吗啡
D . 氨茶碱
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患者女,56岁,因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体:双侧腮腺弥漫性肿大,质地较硬,表面欠光滑。这位患者可能的诊断有()。
A . A.急性腮腺炎
B . 慢性腮腺炎
C . 腮腺肥大
D . 腮腺淋巴上皮囊肿
E . 腮腺良性淋巴上皮病
F . 腮腺乳头状淋巴囊腺瘤
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患者女,56岁。因COPD需要做雾化吸入,医嘱使用氨茶碱,其目的是()
A . A.消除炎症
B . B.减轻黏膜水肿
C . C.解除支气管痉挛
D . D.保持呼吸道湿润
E . E.稀释痰液使其易于咳出
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患者女,56岁,因失业,在家人不在的情况下服下了灭鼠药(磷化锌),被送入院就诊。护士可选用何种溶液给患者口服
A . 硫酸镁
B . 硫酸铜
C . 镁乳
D . 硫酸钠
E . 液体石蜡
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患者,女,56岁,因肿瘤切除术后遗留颊部洞穿性缺损,行左前臂皮瓣游离移植,移植后出现血管危象,皮瓣颜色变暗、发绀,其原因是()。
A . 动脉淤血
B . 静脉淤血
C . 动脉缺血
D . 静脉缺血
E . 动静脉同时缺血
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A . 动脉淤血
B . 静脉淤血
C . 动脉缺血
D . 静脉缺血
E . 动静脉同时缺血
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患者,女,56岁,因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2d入院,测血钾为3mmol/L,给予静脉补充钾盐。对其护理错误的是
A、尿量20ml/h开始补钾
B、当天补氯化钾3g
C、滴速60滴/分
D、液体中氯化钾浓度0.25%
E、禁忌静脉推注
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患者,女,56岁。因发热、胸闷、咳嗽就诊,诊断为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗,下列用药指导中正确的是
A.吸入激素可彻底治愈哮喘
B.如果哮喘症状缓解,即可停止用药
C.吸入激素不会有任何副作用.
D.吸入激素后要漱口
E.饭前禁忌吸入激素
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患者,女,56岁。因反复腹泻入院治疗,护士对其的饮食指导,以下哪项不合理
A.摄取营养丰富、低脂肪、易消化的食物
B.适当补充水分和食盐
C.根据病情采取禁食
D.多吃韭菜、芹菜等粗纤维食物
E.避免刺激性强的调味品
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患者,女,30岁。无消化性溃疡病史,因关节酸痛,长期服用水杨酸制剂,6小时前突然大量呕血,血压76/56mmHg,心率128次/分。该患者首选的治疗措施是()
A.胃镜下止血
B.H2受体拮抗剂静滴
C.质子泵抑制剂静滴
D.补液、输血
E.口服凝血酶
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患者女,56岁。因风心病二尖瓣狭窄合并心衰入院,正接受强心、利尿等药物治疗。24.护土考虑患者发生洋地黄中毒的表现是()
A.心率90次/分
B.呼吸16次/分
C.尿量1500ml/d
D.1个月体重由65kg降至60kg
E.心律由规则变不规则
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患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入β2受体激动剂效果不佳,患者紧张不已。患者目前哮喘程度为()
A.轻度
B.中度
C.重度
D.危重
E.极危重
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患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入β2受体激动剂效果不佳,患者紧张不已。正确的处理措施是()
A.给予镇静药
B.给予支气管舒张药
C.低流量吸氧
D.给予抗生素
E.静脉使用糖皮质激素