关于感染性心内膜炎的手术,叙述正确的是()
A . 手术方式可以为病灶清除+瓣膜置换术
B . 手术方式可以为病灶清除+瓣膜成形术
C . 当患者病情危重,血流动力学不稳定时,多数学者主张进行瓣膜置换
D . 应尽量应用生物瓣
E . 感染性三尖瓣病变需要手术时,应尽量争取修复瓣叶
时间:2022-10-28 05:23:14
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感染性心内膜炎的治疗原则,下列哪项不正确()。
A . 以杀菌类抗生素为主
B . 抑菌类要与杀菌类抗生素联合应用
C . 早期、足量、长程使用抗生素
D . 瓣膜功能损害致中重度心力衰竭,需手术换瓣
E . 需等待感染控制后方可手术
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关于感染性心内膜炎的超声征象下列哪项正确()。
A . 瓣膜可见赘生物为典型表现
B . 心房及心室可增大
C . 彩色血流显像可见瓣膜反流
D . 未见赘生物不能排除感染性心内膜炎
E . 以上均正确
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最易合并感染性心内膜炎的是()
A . A.室间隔缺损
B . B.法洛四联症
C . C.动脉导管未闭
D . D.房间隔缺损
E . E.肺动脉狭窄
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不常见于亚急性感染性心内膜炎的是()。
A . 低热
B . 皮肤淤斑
C . 杵状指
D . Osler结节
E . Roth斑
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有关感染性心内膜炎血培养的叙述正确的是()
A . 多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎
B . 每次采血部位应固定,以便评价血培养结果
C . 应在24h内分别采血3次,连续采血3d且不应该经输液通道采血
D . 如果患者已接受抗生素治疗,应首先停药,并在停用抗生素至少3d后再行血培养
E . 已应用抗生素的患者取血量应适当增加,以提高阳性培养率
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下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是()
A . A.皮肤和黏膜的淤点
B . B.甲床下线状出血
C . C.Osler小结
D . D.Janeway损害
E . E.杵状指(趾)
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有关感染性心内膜炎的临床表现,错误的是()。
A . 可伴有脾大
B . 早期易出现严重贫血
C . 可有低热
D . 心脏杂音性质可变
E . 皮肤黏膜可出现淤点
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亚急性感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不正确的是()
A . A.早期应用
B . B.充分用药,足量
C . C.疗程要长,4~6周
D . D.只能根据血培养和药物敏感试验用药
E . E.联合用药
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感染性心内膜炎的诊断中,下列最为重要的是()
A . 血培养阳性
B . 超声心动图
C . 发热
D . 结膜出血点
E . 脾大
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下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述,错误的是()
A . 70%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本
B . 25%的患者有高丙种球蛋白血症
C . 可见镜下血尿
D . 经食管超声心动图可发现直径≤5mm的赘生物
E . 50%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本
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关于超声心动图对临床感染性心内膜炎诊断意义的叙述,下列哪项不正确()
A . A.可显示赘生物的大小及部位
B . B.可发现有无瓣叶破裂
C . C.可提示有无瓣周脓肿
D . D.可帮助确定诊断
E . E.可做出病原学诊断
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感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法正确的是()
A . A.可引起栓塞
B . B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C . C.易发生于室缺的左心室心内膜上
D . D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E . E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出
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在感染性心内膜炎的诊断中,下列选项最为重要的是()
A . A.连续两次血培养阳性
B . B.结膜出血点
C . C.长期发热
D . D.超声心动图诊断风湿性心脏病
E . E.脾大
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自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括()
A . A.主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变
B . B.房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变
C . C.超声心动图检查证实有赘生物(≥5mm)
D . D.真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎
E . E.虽经充分抗生素治疗,仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞
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下列关于感染性心内膜炎的检查、化验说法错误的是()
A . 尿液检查常有血尿和轻度蛋白尿
B . 急性者常有血白细胞计数增高和明显核左移
C . 80%的患者出现循环中免疫复合物
D . 超声心动图未探及赘生物可以排除感染性心内膜炎
E . 每次取静脉血10~20ml做需氧和厌氧培养,至少应培养3周
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常提示亚急性感染性心内膜炎的是()
A . 期前收缩
B . 心房颤动
C . 心脏扩大
D . 新出现的病理性杂音
E . 原有的病理性杂音强度增加2级以上,或杂音的性质、强度突然改变
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有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是()
A . 所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查
B . 经食管超生敏感性高于经胸超声,可检出直径<5mm的赘生物
C . 不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎
D . 感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大
E . 为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素
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下列有关感染性心内膜炎的叙述不正确的是()
A . A.静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎
B . B.所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查
C . C.所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗
D . D.胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎
E . E.目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂
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关于急性细菌性心内膜炎的病变特点,下列叙述哪些正确?
A.多发生在本来正常的心内膜上
B.病原菌多为金黄色葡萄球菌
C.心瓣膜上多有溃疡形成
D.心瓣膜上多有质地松软的赘生物形成
E.多发生在已有病变的心内膜上
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感染性心内膜炎的超声所见,哪种说法不正确()
A.都有瓣膜反流
B.其特征性改变是赘生物形成
C.赘生物在二尖瓣上较常见
D.赘生物多位于瓣膜上