患者,女,9岁,右乳晕下发现肿块6个月,约1.5cm×1.5cm大小,质地中等,边界清楚,活动良好,局部轻度胀感。应考虑()
女,16岁,发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。检查发现ESR110mm/h,WBC3.0×109/L,该患者首先应考虑患的是()
患者,女,9岁。 病史摘要:患儿1周前发现面部轻度浮肿,渐累及全身,伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。 主要阳性体征及实验室检查:全身浮肿,血压升高(154/100mmHg)。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检:光镜:大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多,偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄,少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。 住院治疗1月余,痊愈出院。
病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖9.0mmol/L,三餐餐后2小时血糖在7.6~8.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用()。
患者女,44岁。2周前咽痛,轻度发热,服药后好转。2天前出现四肢力弱和腓肠肌疼痛,不能行走。患者发病后第4天做神经电生理检查,可以发现()
患儿男,13岁。2周前低热、咽痛,1周来眼睑及面部轻度水肿。2天前突然剧烈头痛、抽搐、意识不清,数分钟后意识清醒,自诉剧烈头痛、呕吐1次,为食物残渣,既往无高血压史。血压180/110mmHg,血红蛋白118g/L,尿常规蛋白(++),红细胞5~10个/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L。最可能的诊断是()
患儿,女,15岁,发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。检查发现ESR110mm/h,WBC3.0×109/L。该患者首先应考虑患的是()
患儿,女,13岁。全腹疼痛18小时,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失;1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑()。
病历摘要:患者女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。患者的心功能分级是()
患者,男性,13岁,两周前曾有上感病史,于1天出现肉眼血尿随来院就诊,查体:血压150/100mmHg,双下肢轻度水肿,蛋白尿(+),其发病机制应考虑为()
患者,女,9岁,主因左眼红肿,疼痛,转动时眼球疼痛加重2天而入院,既往感冒持续2月,刚好转,检查:T:37.2℃,眼部检查:视力右1.0,左0.8,右眼前节及眼底未见异常,左眼上、下睑皮肤红肿(++),结膜充血水肿(++),左眼球轻度前突。根据病史及检查,最可能的诊断为()
病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()
患者,女,45岁。1周前发现右乳外上结节,直径约2.5cm,较硬,不易推动,无压痛,乳头轻度内陷,皮肤呈橘皮样,右侧腋下触及一直径0.8cm的淋巴结,表面光滑,活动度好。应首先考虑的中医诊断是()。
患儿男,2岁,流动人口,因“发热3d,皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽,2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史,否认麻疹、风疹等既往史和接触史,疫苗接种史不详。查体:T38.5℃;精神差;结膜轻度充血,咽部充血,枕部、耳后淋巴结明显肿大;双肺呼吸音粗。根据上述病史和临床表现,不考虑的诊断是()
患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现瘀点、瘀斑,双足后跟出现血疱。需要预防的并发症还应包括(提示患者治疗4周后,尿液检测发现真菌。)()
病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病()
患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现淤点、淤斑,双足后跟出现血疱。需要预防的并发症还应包括()(提示患者治疗4周后,尿液检测发现真菌。)
病历摘要:患者女50岁,拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。患者的ASA分级是()
病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖9.0mmol/L,三餐餐后2小时血糖在7.6~8.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用?()
患者,女性,21岁。阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10<sup>9</sup>/L,N82%,L18%。尿常规正常。为进一步确诊还应该作哪些检查()
患儿,女,11岁,两周前患感冒发热,未进行特殊治疗,最近感到食欲差,多汗,疲倦,有腹痛发热,躯干分布有环形红斑,入院诊断为风湿热。下列哪些症状与患者的疾病有关A、面部和四肢肌肉不自主的快速运动
患儿,女,7岁,因疲乏无力伴心前区不适2天。患儿1周前曾有上呼吸道感染病史。检查发现心脏扩大,心率快,140次/分钟,有期前收缩,第一心音低钝。心肌酶测定:血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白T升高,心电图示心动过速,室性期前收缩,多导联T波低平。