某城乡结合部社区卫生服务中心对辖区内居民健康档案进行整理发现，糖尿病和高血压的患病率逐年上升,医护人员发现随着城镇化加速和生活方式的改善,辖区内居民的肥胖比例逐渐增加，为控制慢性病的发生p医护人员拟针对居民的肥胖开展一系列干预措施。关于全体肥胖干预效果的评估,描述正确的是

居民的健康档案建立要遵循自愿与引导相结合的原则。某社区卫生服务中心根据本机构的实际情况，开展辖区居民健康档案建立工作，以下不是常用建档方式的是（）

某社区卫生服务站预计对居民进行系统的健康教育，他们通过文献、档案、专题小组讨论等方法对辖区居民的各种基本特征、居民对各种干预措施的看法等进行了评价。该社区卫生服务站所实施的评价属于（）

某社区位于城乡结合部，除常住居民外，还有大量外来务工人员，管理和服务未能跟上，社区卫生环境和治安状况不佳。社会工作者希望通过控制式教育改善该社区状况，为此可以采取的做法是（　　）。

居民健康档案的基本要求是真实、科学、完整、连续、可用，健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。建档对象是指在本辖区连续居住（）

某社区卫生服务站预计对居民进行系统的健康教育，他们通过文献、档案、专题小组讨论等方法对辖区居民的各种基本特征、居民对各种干预措施的看法等进行了评价。健康教育评价的主要目的不包括（）

健康档案服务对象是指在辖区内居住（）以上的有户籍和非户籍居民。

城乡居民健康档案管理服务的对象是辖区内（）居民。

某社区卫生服务站2018年开始责任医生进家庭试点工作，并为社区居民建立健康档案,将辖区内35岁以上常住居民的高血压患者和2型糖尿病患者作为慢性病管理的工作重点

针对糖尿病知晓率低的问题，某社区卫生中心欲加强辖区糖尿病健康管理工作。该社区卫生中心拟通过健康体检、问卷调查的方式手机居民相关信息，筛查出糖尿病患者。

基层卫生医疗机构工作职责（)。A、对辖区居民开展培训、健康教育、健康监测和随访服务

基层医疗卫生机构应当为辖区内六十五周岁以上老年人建立健康档案，每年免费提供一次包括 的健康管理服务。()

健康档案建档率=建档人数/辖区内户籍居民数×100%。（)

某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群改变不良行为和生活方式;对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压;对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查;对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访;固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务;根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访;积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。在该社区高血压防治过程中，鼓励人群改变不良行为和生活方式属于A.一级预防

某社区拟对辖区内的500名45~70岁糖尿病患者进行健康教育。对该社区糖尿病患者进行健康教育需定制计划书，内容包括（)。

某社区卫生服务中心拟对该社区糖尿病者进行规范化健康管理,通过门诊、体检、调查等方式筛查健康档案,制定诊疗计划,给予健康处方。如果通知辖区居民来参加免费体检筛查必需且合适的体检项目是（）

某社区近年来高血压病患病率逐年升髙，该社区卫生服务中心负责人欲对该社区居民高血压等慢性病进行管理，健康档案的保存做法错误的是（）

某社区卫生服务站2018年开始责任医生进家庭试点工作，并为社区居民建立健康档案，将辖区内35岁及以上常住居民的高血压惠者和2型糖尿病患者作为慢性病管理的工作重点。第1问健康档案中居民的直系亲属中患有高血压、糖尿病等信息属于（）

【案例分析】某城乡结合部社区卫生服务中心对辖区内居民健康档案进行整理发现，糖尿病和高血压的患病率逐年上升，医护人员发现随着城镇化加速和生活方式的改善，辖区内居民的肥胖比例逐渐增加，为控制慢性病的发生，医护人员拟针对居民的肥胖开展一系列干预措施。该中心对肥胖合并共发症的患者进行的干预包括()

某城乡结合部社区卫生服务中心对辖区内居民健康档案进行整理发现,糖尿病和高血压的患病率逐年上升,医护人员发现随着城镇化加速和生活方式的改善,辖区内居民的肥胖比例逐渐增加,为控制慢性病的发生，医护人员拟针对居民的肥胖开展一系列干预措施。该城乡结合对肥胖合并并发症的患者进行干预包括

12.某社区卫生服务站2018年开始责任医生进家庭试点工作，并为社区居民建立健康档案,将辖区内35岁以上常住居民的高血压患者和2型糖尿病患者作为慢性病管理的工作重点。高血压患者随访记录表现中出现20岁的患者,该清晰记录属于（）

某老年社区为提高辖区内老年糖尿病患者的管理水平,引进某健康管理机构为糖尿病患者进行服务,对不同糖尿病患者分别开展常规管理和强化管理，并在管理一年后进行年度考核。不属于糖尿病常规管理的是（）

16.某社区拟对辖区内的500名45～70岁糖尿病患者进行健康教育提示。在对居民进行跟踪随访时,应该掌握的技巧包括（）

某社区卫生中心对辖区居民的健康档案信息进行电子化。一直建档居民的年龄范围在18岁以上，但某一份健康档案中的年龄却出现了15岁；某一份健康档案中所记录的心律为1000次/分，某一份健康档案中记录的性别伟男性，但在疾病中记录有子宫肌瘤。信息清理的正确方法包括（）

某城乡结合部社区卫生服务中心对辖区内居民健康档案进行整理发现，糖尿病和高血压的患病率逐年上升，医护人员发现随着城镇化加速和生活方式的改善，辖区内居民的肥胖比例逐渐增加，为控制慢性病的发生，医护人员拟针对居民的肥胖开展一系列干预措施。