女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP150/95mmHg,R20次/分,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++),红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,诊断为糖尿病肾病Ⅴ期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。对于该患者治疗原则错误的是()
男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院,考虑有心包疾病,下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎()
患者,男性,65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。
患者,男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO65mmHg。患者经急诊处理后,病情无好转,出现神志改变,呼吸呈点头样,考虑并发肺性脑病,予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是()
女性,56岁,慢性肾衰竭,维持性血液透析治疗3个月,今日透析开始后约5天()男性,65岁,糖尿病肾病12年,维持性血液透析2年,血肌酐1020μmol/L,血压180/95mmHg,1天前出现视物模糊,眼底检查发现眼底出血,今日透析宜选用()诱导透析患者,男性,36岁,血肌酐1452μmol/L,血钾6.5mmol/L,血压200/105mmHg,为防止失衡综合征可应用()
患者,男性,58岁,有糖尿病史14年,有吸烟史,近日体检发现肌酐350umol/L,GFR55ml/(min•1.73m2),Hb90g/L,尿蛋白(++),BP165/95mmHg。病人主诉近日来有腰酸、乏力、夜尿增多现象,但未有重视。医生诊断为慢性肾脏病(CKD),糖尿病肾病。 请问现在患者处于CKD几期?
男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院,考虑有心包疾病,下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎()
患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。可以考虑使用的治疗药物是()
患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史胸部平片提示:右肺门增大,可见一5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查()
患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史胸部平片提示:右肺门增大,可见-5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查()。
患者,男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史术前检查完善后符合手术指征,行右肺上叶切除术。术后3天,患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质.胸闷憋气,高热,考虑为支气管胸膜瘘,下列处理措施正确的是()
女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP150/95mmHg,R20次/分,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++),红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,诊断为糖尿病肾病Ⅴ期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。该患者不常出现的电解质紊乱是()
患者,男性,56岁,因糖尿病肾病致慢性肾衰竭,责任护士对患者的饮食指导中,不妥的是()
患者男性,65岁,因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,血糖控制不佳。查体:血压120∕68mmHg,心肺无特殊,左脚踇趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109∕1,中性粒细胞为92%。该患者的初步诊断考虑是()。
患者男性,65岁,慢性咳喘20余年,因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示,应考虑为()。
患者男性,65岁,因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特片,血糖控制不佳。查体:血压120/68mmHg,心肺无特殊,左脚?趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×109/L,中性粒细胞为92%。该患者的初步诊断考虑是()
患者男性,65岁。有慢性肝炎病史10年,患肝硬化5年,近日出现精神神经症状、肝臭、扑翼样震颤,应考虑
女性,56岁,慢性肾衰竭,维持性血液透析治疗3个月,今日透析开始后约5天(),男性,65岁,糖尿病肾病12年,维持性血液透析2年,血肌酐1020μmol/L,血压180/95mmHg,1天前出现视物模糊,眼底检查发现眼底出血,今日透析宜选用(),诱导透析患者,男性,36岁,血肌酐1452μmol/L,血钾6.5mmol/L,血压200/105mmHg,为防止失衡综合征可应用()
男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白()、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是A、慢性肾炎、肾性高血压
患者男性,65岁,因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史,间歇口服格列齐特,血糖控制不佳。查体:血压120∕68mmHg,心肺无特殊,左脚踇趾甲沟部红肿破溃。血常规:白细胞计数25×10<sup>9</sup>∕1,中性粒细胞为92%。该患者的初步诊断考虑是()
患者,男性,57岁。原有高血压、糖尿病、高血脂病史,近日有右侧肢体麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床时突然跌倒,家人扶起后发现患者口眼歪斜,右侧上、下肢英,但神志清醒,应考虑是()
65岁男性肾病综合征患者,肾活检示膜性肾病,用泼尼松和环磷酰胺治疗,为防止其并发症的发生,首先需增加下列何种辅助治疗()
患者男性,65岁。诊断为扩张型心肌病,慢性心功能不全,慢性心房纤颤,长期服用地高辛0.25mg 1/日,氢氯噻嗪25mg 2/日,卡托普利25mg 3/日,现患者出现呼吸困难加重,纳差,恶心呕吐,心电图提示交界性心律,HR48次/分。考虑导致患者本次就诊的主要原因是A、心腔进一步扩大