男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,痛不止,已6小时。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/dl),经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()

A . 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎 B . 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎 C . 急性胃炎 D . 急性出血坏死性胰腺炎 E . 急性绞窄性肠梗阻

时间:2022-11-08 04:32:22 所属题库:消化内科题库

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