男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO3-18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L病情稳定后下一步最佳治疗方案()
男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO3-18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L目前此患者的治疗哪项不正确()
男性,27岁,2月前疲劳后视力减退,未经治疗约20余日好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×10/L,脊髓MRI表现如图。最可能的诊断是()
患者,男性,18岁,2周前感冒,2天前出现双下肢末端软弱无力,迅速发展到小腿。检查:双下肢张力减退,腱反射消失,感觉麻木平面至膝关节。CSF检查:蛋白0.6g/L,细胞计数为2×109/L。考虑为()
患者,女,35岁,1周前有感冒病史,3天前出现颈前区疼痛,波及耳部和颞枕部。查体:体温37.8℃,甲状腺肿大,压痛明显,质地中等,无结节。下列正确的治疗方案是()
35岁男性患者,2周前受寒后出现双下肢麻木、无力,伴后背部疼痛,1月前有乙肝疫苗接种史。入院查体:神清语利,颅神经查体未见明显异常,双上肢肌力5级,双下肢肌力1级,脑膜刺激征阴性。为了明确诊断,以下哪些辅助检查最有意义()
患者,女,35岁,1周前有感冒病史,3天前出现颈前区疼痛,波及耳部和颞枕部。查体:体温37.8℃,甲状腺肿大,压痛明显,质地中等,无结节。该患者的诊断为()
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常最可能的诊断为()
男,27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,2天前双上肢及面肌无力。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。诊断首先考虑为()
患者男性,68岁1周前突然出现无诱因下解无痛性肉眼血尿,偶伴有小血块,无膀胱刺激征,3个月前有类似情况,使用止血药后血尿停止,根据病史,应首先考虑为()
35岁男性患者,2周前受寒后出现双下肢麻木、无力,伴后背部疼痛,1月前有乙肝疫苗接种史。入院查体:神清语利,颅神经查体未见明显异常,双上肢肌力5级,双下肢肌力1级,脑膜刺激征阴性。该患者的初步诊断可能是()
女性患者,38岁,2周前患“感冒”,5天自觉双下肢麻木、无力,3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项()
男性,27岁,2月前疲劳后视力减退,未经治疗约20余日好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×10/L,脊髓MRI表现如图。
35岁男性患者,2周前受寒后出现双下肢麻木、无力,伴后背部疼痛,1月前有乙肝疫苗接种史。入院查体:神清语利,颅神经查体未见明显异常,双上肢肌力5级,双下肢肌力1级,脑膜刺激征阴性。该患者治疗原则中包括()
女性,25岁,活动后心悸、气促1周,3周前有感冒史。查体:双肺无异常,心界正常,心率95次/分,频发期前收缩,心音减弱,无杂音,心电图提示频发室性期前收缩,超声心动图提示左心室射血分数42%,最重要的治疗是()
男性,27岁,2月前疲劳后视力减退,未经治疗约20余日好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×106/L,脊髓MRI表现如图。临床定位诊断是()
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常此病常合并出现()
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作睡穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力3级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。此病常合并出现()
某女病人,25岁,主诉:四肢无力进行性加重1周。2周前因淋雨受凉出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕,微热感,自行服用感冒药治疗。1周前出现双下肢无力,行走困难,逐渐加重至不能行走,并伴双上肢无力,不能持物。查体:神清,脑膜刺激征阴性,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,无肌肉萎缩,四肢无痛温觉及触觉障碍,四肢腱反射减低,病理征阴性该病人若作腰穿检查,脑脊液表现特征为
男,25岁。3周前出现急性扁桃体炎,双下肢水肿2周,少尿伴血压升高1周。尿常规:尿蛋白(),沉渣镜检RBC 20~30/HP,血肌酐130umoVL,抗链球菌溶血素“O”升高,血C3降低,病理提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。该患者C3恢复正常的时间一般为()
男性,16岁.水肿伴尿少l周,3周前有“感冒”史。查体 血压l40/90mmHg,眼睑及双下肢水肿,其余未见 明显异常 辅助检查:血Hbl20g/l,,尿蛋白(),红细胞15~20/HP,血肌酐180.umol/L,血C3下降,ASOI:800。该患者最可能的肾脏病理改变是
患者,女性,26岁,2周前曾感冒发热,l周前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力3级,双膝腱反射、跟腱反射减弱,双Babinski征(-)。其病变的部位最可能是()