患者男性,20岁,门诊初步诊断为急性肾小球肾炎收住入院,作为住院医师你在做病史采集时,应重点检查患者有无哪些表现或体征()
入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。
根据医师所书写的下列疾病诊断的顺序,选择出主要诊断().
首诊医师接诊后,诊断为非本科疾患、需请其它科室会诊时,向患者讲明病情,无须书写病历,请有关科室医师会诊处理。
住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊,查体,辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的纪录。住院志的书写形式分为哪几种?
急诊室来一心前区闷痛4小时的45岁男性患者,表现为烦躁,出冷汗,口服硝酸甘油后不见缓解,医师拟诊为急性心肌梗死,为准备协助医师诊断,您认为应选择最有价值的血液学检查项目是()
根据测验的()可以将心理测验划分为描述性、预测性、诊断咨询性等形式。
一患者,初戴全口义齿时,医师检查发现在正中接触时,咬合接触点少此时应诊断为()
某医师用尿糖试验和血糖试验来联合诊断糖尿患者,他决定只要有一个试验结果有阳性,就诊断为糖尿病,共检查200人,发现阳性人数为10人,该联合试验的方式是()。
医师开药时,对于《药品目录》每一最小分类下的()药品原则上不宜叠加使用。
患者男性,35岁,因食用不洁食物后腹泻到医院就诊。经医师检查、检验,诊断为急性肠胃炎,给予静脉补液治疗。护士将葡萄糖酸钙误输成氯化钾,造成患者突然心脏骤停后死亡,应当属于几级医疗事故()
患者女性,23岁,大学生因出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压,来院就医,经医师检查诊断为库欣综合征,该患者较为突出的护理诊断是()
日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。一般书写的医师为()
患者男性,66岁。突然出现剧烈头痛,伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下腔出血。手术医师告知患者家属可能发生的并发症有()。
某患者,因白带增多前来就诊,检查后诊断为"宫颈中度糜烂"。该患者很紧张,前来咨询。宫颈中度糜烂,系指糜烂面积占宫颈面积的()。
患者,男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断()
自己明确自己病情后可以不需要医生诊断,让医生直接开药。
初诊病历记录书写内容应当包括(),必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。
患者,女,32岁。下腹部有包块2年多,伴月经量增多,前来某医院就诊。门诊接诊医师检查,初诊为"子宫肌瘤"。入院后,进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下,完全相信了门诊的诊断,自行决定做子宫切除术。术前,未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示;术中,发现子宫体较软时,助手提示"需排除妊娠可能
患者,女,29岁,妊娠20周,突然发热,体温最高达38.5℃。体格检查:肾区叩痛。经相关实验室检查,诊断为急性肾盂肾炎。医师为患者选用的药物是()
非患者本人到医院咨询时,接诊医师应建议患者本人来院进行精神检查与诊断。()
男35岁,已婚,因尿道口有脓性分泌物到医院就诊,被诊断为淋病。如果患者拒绝将病情告知其妻子,医师所面对的属于()
患者齐某,男,62 岁,两个月前开始胸闷、咳嗽,痰中带血,在当地医院诊断为 肺炎,抗生素服用两周效果不显著,到某三甲医院呼吸内科就诊。医生问诊并检查后怀疑 肺部肿瘤,拍胸片发现肺部有块状阴影。医生让患者去做支气管镜检查,患者认为只是简 单的肺炎,开药就好了,拒绝做进一步检查,医生如何沟通最为妥当()
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等