患者因严重肺部感染入院,入院后给予广谱抗菌素控制感染,入院后第10天,患者发生腹泻,大便为水样便,偶见白色膜样组织,同时伴有腹痛和脐周压痛。患者可能的感染诊断?需要哪些检查支持诊断?是否属于医院感染?
患者男性,66岁,诊断为肺癌、肺部感染,头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转,化疗2周后出现咳嗽加重,痰培养多次检到白色念珠菌,以下使病情加重的说法错误的是()。
男,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。在明确诊断后,首先采取的治疗是()
患者,男性,66岁。诊断为肺癌、肺部感染,头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转,化疗2周后出现咳嗽加重,痰培养多次检到白色念珠菌。以下使病情加重的说法错误的是()
患者男,39岁,民工。于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3d,在当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院。治疗措施不正确的是(提示入院后第2天血压90/60mmHg。)()
患者男,56岁,肺部感染,头孢他啶治疗后第4天,腹泻10余次,粪呈蛋花样,可见膜状物,伴发热、腹痛和里急后重。最可能的诊断是()
男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。入院后第2天患者腹痛加重。体检:体温39.2℃,心率110/min,腹部膨隆,全腹有压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的情况是()
男,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ。烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。在明确诊断后,首先采取的治疗是()
患者男,56岁,肺部感染,头孢他啶治疗后第4天,腹泻10余次,粪呈蛋花样,可见膜状物,伴发热、腹痛和里急后重。应立即进行的治疗是()
男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。入院后第2天患者腹痛加重。体检:体温39.2℃,心率110/min,腹部膨隆,全腹有压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的情况是()
患者男,39岁,民工。于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3d,在当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院。提示:入院后第2天血压90/60mmHg。治疗措施不正确的是()
患者男,70岁,右肺上叶切除术后第4天,患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片:右侧液气胸;气管镜:右肺上叶残端闭合不全。对该患者而言,最佳的治疗方案是()
患者,男,4岁。因发热、咳嗽、喘息2天入院。初步诊断:支气管肺炎。不应该选择控制肺部感染的药物有:()
患者,男性,65岁,嗜酒,每日约饮半斤白酒。既往因消化道出血多次入院治疗。本次因“咳嗽、咳痰3天,发热1天”入院,诊断为肺部感染,医师给予注射用头孢哌酮钠抗感染治疗,使用该药应注意以下那些问题?()
患者女,72岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。最可能的诊断是A、肺部感染
患者,男,50岁,既往脑梗塞;癫痫,因“咳嗽、咳痰加重5天,间断抽搐2天”从康复中心转入我院,诊断为:1.肺部感热;2.脑梗塞后;3癫痫发作。入院期间使用丙戊酸钠注射液静脉泵入抗癫痫治疗。痰培养结果回报多次检出为鲍曼不动杆菌(),药敏结果提示仅对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦钠、替加环素敏感。可以选用以下哪些药物抗感染治疗?()
患者,男,63岁,4日前高热不退,咳嗽咳痰,诊断为肺部感染,治疗期间出现血小板水平明显降低,这一病情变化最可能与下列那个药物相关()
患者男,35岁。烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。在明确诊断后,首先采取的治疗是
患者男,56岁,肺部感染,头孢他啶治疗后第4天,腹泻10余次,粪呈蛋花样,可见膜状物,伴发热、腹痛和里急后重。最有助于明确诊断的检查是A、血常规
患者男,56岁,因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热,体温最高38℃,双肺新出现较多湿啰音,胸部X线片:双下肺斑片影,考虑肺部感染,给予第3代头孢菌素治疗,症状逐渐改善,体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高,体温最高39℃,伴寒战。查体:心率120次/分,镇静状态,右锁骨下留置深静脉导管(术中置管),导管入口可见少许渗出,双肺呼吸音稍粗,左下肺可闻及少许湿啰音,心律齐,无明显杂音,腹部切口愈合可,腹软,压之无皱眉,双下肢不肿。血常规:白细胞18.2×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。该患者再次高热最有可能的原因为()。
男,65岁。发热,咳嗽4天,查体:T 39℃,口唇发绀,双下肺可闻及湿罗音,既往体健,否认肺部疾病病史,SPO2 85%,肺部X线片示双下肺感染,可作为经验性抗感染治疗首选的药物是()
女,56岁。“脑出血血肿清除术”后第10天出现发热、咳嗽、咳臭脓痰。体温最高达39.5℃。查体:T39℃,左肺呼吸音粗,右下肺呼吸音减弱。血WBC12×109/L,N0.87。胸部X线片见右肺下叶背段团片状浓密阴影。该患者抗感染治疗可首选的方案是()
男,56岁。因“肺部感染、休克"入监护室治疗。血气分析示该患者存在“代谢性酸中毒,II 型呼吸衰竭”。为保证患者的组织氧供,此时不宜快速纠正酸中毒,其主要原因在于酸中毒时()
患者,男,56岁,因“急性肾功能衰竭”入院,合并肺部感染,肌酐清除率<30ml/min,此时需要调整剂量的大环内酯类药物是:()