试述吻合口瘘的护理措施。

A . 食管的解剖特点 B . 食管血供呈节段性 C . 食管癌组织细胞坏死 D . 吻合口张力太大 E . 感染

A . A.X线检查可明确诊断 B . B.吻合口血运差是主要原因 C . C.胸胃坏死穿孔，由于胃血运丰富，故可保守治疗 D . D.多发生在术后5～7天 E . E.一旦发生，需立即应用广谱抗生素

A . 呼吸困难 B . 胸腔积液 C . 全身中毒症状 D . 胸闷 E . 心悸

A . X线检查可明确诊断 B . 吻合口血运差是主要原因 C . 胸胃坏死穿孔，由于胃血运丰富，故多可保守治疗 D . 多发生在术后5～7天 E . 一旦发生，需立即应用广谱抗生素

A . 吻合口瘘多发生在术后3日内 B . 如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食 C . 如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流 D . 如发生吻合口瘘予抗感染治疗 E . 如发生吻合口瘘予肠外营养

A . 营养不良 B . 感染 C . 吻合口张力大 D . 食管切除过多 E . 食管本身的解剖特点

A . 术前1天禁食 B . 鼓励患者少食多餐 C . 生理盐水加抗生素经鼻胃管冲洗食管和胃 D . 口服抗生素药液 E . 给予营养支持

A . 减少吻合口张力 B . 注意保持胃网膜右血管弓完整性 C . 食管胃黏膜和肌层的对合是至关重要的 D . 注意食管残端的血液供应也很重要 E . 避免过度揉搓胃底而影响血供

A . A.术前2日起进流质饮食 B . 术前晚清洁灌肠 C . 术前口服倡导抗生素 D . 术前晚温水坐浴 E . 术前口服甘露醇

A . A.适当延长禁食时间 B . B.静脉补充高营养 C . C.鼻饲 D . D.保持胸腔闭式引流通畅 E . E.合理应用抗生素

A . 术后3～7天，观察有无体温升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征 B . 术前充分的胃肠道准备，预防感染 C . 维持有效的胃肠减压，以减轻吻合口张力 D . 纠正营养不良，预防低蛋白血症 E . 如腹腔引流管的引流量突然减少，则可确诊

A . 吞咽困难 B . 呼吸困难 C . 心率加快 D . 疼痛

A . 指导病人练习深呼吸 B . 口腔清洁 C . 营养支持 D . 经鼻胃管冲洗食管及胃 E . 给予病人口服抗生素溶液

A . 1～2天 B . 2～3天 C . 3～5天 D . 5～10天 E . 7～14天

A．0.1 B．0.03 C．0.2 D．0.3

B、术前晚清洁灌肠 C、术前口服肠道抗生素 D、术前晚温水坐浴 E、术前口服甘露醇 对于造口并发症的预防，下列护理措施错误的是A、造口开放前，造口周围用生理盐水纱布保护 B、及时清洁造口分泌物 C、造口开放后，应定时用示指、中指扩张造口 D、采用腹部按摩促进肠蠕动 E、鼓励患者多翻身，早期下床活动 护士指导患者正确使用人工肛门袋，下列错误的是A、肛门袋内充满2/3排泄物时，须进行更换 B、选择大小合适的肛门袋 C、用清水清洗肛门袋 D、肛门袋需晾干后备用 E、造口周围皮肤干燥后才可安置造口袋

A．感染：术前肠道准备不充分、术中粪便污染吻合口区、术后引流不彻底 B．吻合口供血不良：吻合口处肠系膜源游离过长、手法缝合时针距过密 C．吻合口位置过高 D．年龄、营养状况、合并疾病等影响术后组织愈合的过程

A．调节负压大小：10~20kPa为宜，具体应根据肠液粘稠度及日排出量调整。避免负压过小致引流不充分，或负压太大造成肠黏膜吸附于管壁引起损伤、出血 B．善固定引流管，保持各处连接紧密，避免扭曲、脱落。定时挤压流管，并及时清除双腔套管内的血凝块、环死组织等，避免堵塞 C．调节灌洗液的量及速度：一般每日灌洗量为2000~4000ml左右，速度为40~60滴/分，灌洗液以等渗盐水为主，温度30~40℃，若有脓腔形成或腹腔内感染严重，可加入敏感抗生素 D．观察和记录引流液的量及性状。多发瘘者常多根引流管同时冲洗和引流，（每日排出量=引流量-灌洗量）。若灌洗量大于引流量，常提示吸引不畅，须及时处理 E．灌洗过程中应观察病人有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不良反应，一旦出现应立即停止灌洗，对症处理

A．保护性造口 B．术中预防性抗生素的使用 C．留置肛管 D．以上全选

A．评估:见浑浊样腹腔引流液引出。处理:观察引流液的色、量、性质并做好记录 B．体温持续升高或降而复升，出现腹膜炎症状。处理:予半流质，少食多餐 C．白 细胞和中性粒细胞升高。 处理:寻找原因， 避免使用抗感染药3 D．出现倾倒综合征。处理:妥善固定各管道，定时挤压，保持通畅