关于系统性硬化症（SSc）的肾病变，叙述正确的有（）。

A . A.急性血管扩张药物试验结果阳性的患者，提示使用钙通道阻滞药治疗，肯定会有效果 B . 前列环素类药物可选择性作用于肺血管，较明显降低肺血管阻力，提高心排血量 C . 内皮素-l受体拮抗药被欧美指南认为是治疗心功能Ⅱ级肺动脉高压患者的首选治疗 D . 西地那非是一种非选择性的5型磷酸二酯酶抑制剂，在治疗勃起功能障碍（ED.的同时，可治疗肺动脉高压，因而适用于男性患者 E . 一氧化氮是血管内皮释放的血管舒张因子，长期吸入安全性和有效性肯定

A . A.迄今为止尚无一种药物被证实对纤维化有肯定的疗效 B . 转化生长因子-β在SSc的纤维化发病机制中起重要作用，因而转化生长因子-β拮抗药对SSc纤维化肯定有效 C . 甲氨蝶呤可改善早期弥漫性SSc的皮肤硬化和其他脏器受累 D . 环磷酰胺冲击治疗对控制活动性肺泡炎疗效肯定，晚期纤维化也有部分效果 E . 乙酰半胱氨酸对肺间质病变有较好的治疗作用

A . 中膜平滑肌细胞迁入内膜 B . 平滑肌细胞产生胶原 C . 纤维帽形成 D . 钙化 E . 血液中的单核细胞侵入内膜

A . 局限性皮肤型SSc B . 未分化结缔组织病 C . 弥漫性皮肤型SSc D . 无皮肤硬化的SSc E . 重叠综合征

A . 胆固醇性肉芽肿为中耳较常见的肉芽肿 B . 单纯有角化物，不能确定中耳胆脂瘤 C . 胆脂瘤以先天性的多见 D . 胆脂瘤不会合并胆固醇性肉芽肿 E . 胆脂瘤具有进行性生长，破坏局部骨组织的能力

A . 肝 B . 心脏 C . 肺 D . 肾 E . 食管

A . A.肺间质纤维化常以嗜酸性肺泡炎为先导 B . 在肺泡炎期，高分辨率CT可显示肺部呈毛玻璃样改变 C . 肺功能检查示阻塞性通气障碍，肺活量减低，肺顺应性降低，气体弥散量减低，1秒钟用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC.减低 D . 查体可闻及Velcro啰音，特别是在肺底部 E . 血管闭塞、纤维化及炎性改变是肺部受累的原因

A . A.抗拓扑异构酶I（Scl-70）抗体，与弥漫性皮肤硬化、肺纤维化、指趾关节畸形、远端骨质溶解相关 B . 抗着丝点抗体，与皮肤硬化的范围大、严重的雷诺现象、指端缺血、肺动脉高压相关 C . 抗RNA聚合酶I、Ⅲ抗体，常与弥漫性皮肤损害、SSc相关肾危象相关 D . 抗核仁纤维蛋白（U3RNP）抗体，在男性患者中更多见，与弥漫性皮肤受累相关 E . 抗纤维蛋白Th/T0抗体，与局限性皮肤受累和肺动脉高压相关

A . A.抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体对弥漫性增殖性肾小球肾炎有保护作用 B . 弥漫性增殖性肾小球肾炎多见 C . 可能转化为典型系统性红斑狼疮 D . 膜性肾炎多见 E . 间质性肾炎多见 F . 轻度膜性肾炎可不予特殊处理 G . 可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗 H . 出现肾病综合征时激素疗效较好

A . 30～40岁 B . 20～30岁 C . 40～50岁 D . 30～50岁 E . 40～60岁

A . 临床上皮肤病变可分为水肿期、硬化期和萎缩期 B . 皮肤硬化的范围与病情的严重程度紧密相关 C . 一般情况下，皮肤受累范围和严重程度在3年内达高峰 D . “面具脸”是本病特征性表现之一 E . 受累皮肤一般不出现色素脱失

A . A.损害常在2～4周内达极点，8～18个月逐渐消退，亦有持续多年者，消退后无痕迹 B . 半数以上为10岁以后发病 C . 大部分患者于发病前的6周内有感染史 D . 发于头面部、颈部及躯干上部，皮损对称，呈弥漫性非凹陷性肿胀，发硬，与正常皮肤间界限不清。面部无表情，呈假面具状，张口受限，有的患者可出现吞咽困难 E . 病程慢性，持续多年后多可自愈

A . A.多见于中年人，无性别差异 B . 泛发性丘疹和硬皮病样疹，丘疹常呈线状分布，皮肤表面发亮似硬皮病样 C . 组织学检查：黏蛋白沉积，成纤维细胞增生 D . 血清单克隆β-球蛋白升高 E . 系统受累较少见

A . A.病初最常见的症状为运动时气短，活动耐受量减低；后期出现干咳 B . 随病程增长，肺部受累概率增加，且一旦累及，呈进行性发展，对治疗反应不佳 C . 肺间质纤维化和肺动脉血管病变常同时存在，但往往是其中一个病理过程占主导地位 D . 弥漫性皮肤型SSc伴抗拓扑异构酶I（Scl-70）抗体阳性的患者肺间质纤维化常常较轻 E . 血管闭塞、纤维化及炎性改变是肺部受累的原因

A . 中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞 B . 平滑肌细胞产生胶原 C . 纤维帽形成 D . 钙化 E . 以上都不是

A . 脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉 B . 脑栓塞以大脑中动脉最常见 C . 脑出血最多见于豆纹动脉 D . 脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂 E . 蛛网膜下腔出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂

A . 原发性者TSH水平升高，继发性者TSH水平下降 B . TRH兴奋试验TSH水平升高为垂体性甲状腺功能减退症 C . TSH水平升高，TRH刺激后更高为原发性 D . T3、T4水平升高，TSH水平升高而无甲状腺功能亢进症表现为TH不敏感型 E . 静脉注射TRH后，血清TSH水平延迟升高为下丘脑性

A . A.肾危象是SSc的重症 B . 应使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）控制高血压 C . 出现肾功能不全透析的患者，应立即使用大剂量激素冲击治疗 D . 激素与SSc肾危象风险增加相关，使用激素的患者应密切监测血压和肾功能 E . 合并肾危象，1年生存率低于15%

A . A.以男性多见，男、女之比为2∶1 B . 病变初发部位以下肢，尤以小腿下部为多见 C . 患区特有的皮下深部组织硬肿及皮面有与浅静脉走向一致的线状凹陷，伴局部酸胀 D . 发病前常有过度劳累、外伤、受寒等诱因 E . 病理活检：真皮及深筋膜炎症伴嗜酸粒细胞浸润，表皮无明显改变

A . A.是肺间质与支气管周围长期纤维化或肺间小动脉内膜增生的结果 B . 肺动脉高压常缓慢进展，一般临床不易察觉 C . 无创性超声心动图检查，可发现早期肺动脉高压 D . 超声诊断标准中，肺动脉收缩压（PASP）≤36mmHg（1mmHg=0.133kPA.，三尖瓣反流（TR）≤2.8m/s，则肺动脉高压的可能性很小 E . 心导管检查发现60%患者有肺动脉高压，因而建议SSc患者应尽早行右心导管检查

A . A.仅发生于肾功能不全的患者，为一种严重的后天性获得性、系统性疾病 B . 肝移植或刚刚完成肝移植的患者，或有慢性肝病的患者，即使存在不同程度的肾功能不全，一般也不会发生NSF C . NSF的早期常表现为手足前端褐色斑点沉淀和收缩，有时眼睛中也会有小黄点 D . 通常会引起四肢皮肤增厚和硬结，最后常造成关节固定和挛缩，甚至死亡 E . 常与含钆造影剂有关

A . A.SSc是慢性病程，可长期存活 B . 预后与确诊时间密切相关，出现内脏并发症影响预后 C . 最近的数据显示，SSc的5年生存率可超过95% D . 进展性肺动脉高压，选择正确药物治疗，预后较好 E . 合并肾危象，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），1年生存率可高于50%

B、半数以上为10岁以后发病 C、大部分患者于发病前的6周内有感染史 D、发于头面部、颈部及躯干上部，皮损对称，呈弥漫性非凹陷性肿胀，发硬，与正常皮肤间界限不清。面部无表情，呈假面具状，张口受限，有的患者可出现吞咽困难 E、病程慢性，持续多年后多可自愈 关于SSc与硬化性黏液水肿的鉴别要点，叙述错误的是A、多见于中年人，无性别差异 B、泛发性丘疹和硬皮病样疹，丘疹常呈线状分布，皮肤表面发亮似硬皮病样 C、组织学检查：黏蛋白沉积，成纤维细胞增生 D、血清单克隆β-球蛋白升高 E、系统受累较少见 关于SSc与嗜酸性筋膜炎的鉴别要点，叙述错误的是A、以男性多见，男、女之比为2∶1 B、病变初发部位以下肢，尤以小腿下部为多见 C、患区特有的皮下深部组织硬肿及皮面有与浅静脉走向一致的线状凹陷，伴局部酸胀 D、发病前常有过度劳累、外伤、受寒等诱因 E、病理活检：真皮及深筋膜炎症伴嗜酸粒细胞浸润，表皮无明显改变 关于SSc与肾源性系统性纤维化（NSF）的鉴别要点，叙述错误的是A、仅发生于肾功能不全的患者，为一种严重的后天性获得性、系统性疾病 B、肝移植或刚刚完成肝移植的患者，或有慢性肝病的患者，即使存在不同程度的肾功能不全，一般也不会发生NSF C、NSF的早期常表现为手足前端褐色斑点沉淀和收缩，有时眼睛中也会有小黄点 D、通常会引起四肢皮肤增厚和硬结，最后常造成关节固定和挛缩，甚至死亡 E、常与含钆造影剂有关