男,26岁。左下8水平阻生,拟行拔除术,口内法行下牙槽神经、舌神经、颊长神经阻滞麻醉后5分钟,患者出现左侧面瘫症状。这是因为()
用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干(节丛)的冲动传导,产生一个局限性麻醉区,称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。上手术台后哪项处理欠稳妥()
陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。下面哪种局麻药反复使用后可产生快速耐药性?
孕妇,35岁,妊娠期高血压,拟急诊行剖宫产术,入室血压为190/115mmHg,术前未控制血压。在开放外周静脉后,经硬膜外导管注射1.5%利多卡因5ml,5min后患者诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下。追加局麻药8ml,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4~7。患者出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因不能除外的是()。
陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。陈先生发生局麻药毒性反应,确切的原因是:
孕妇,28岁,患有妊高征,此次急诊行剖宫产术。入手术室时血压为190/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。开放静脉通路,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状考虑为()
孕妇,28岁,患有妊高征,此次急诊行剖宫产术。入手术室时血压为190/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。开放静脉通路,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。对该病人可采用下列哪些措施()
30岁女性患者拔牙,用2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉口内注射,注入5ml后,出现头晕、胸闷,面色苍白,四肢发冷,BP110/70mmHg,P90/min,此时首先应考虑的是()。
孕妇,30岁,患有妊高征,此次急诊行剖腹产术。入手术室时血压为180/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。在开放静脉通路后,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因可除外()
患者女性,30岁。颈神经丛阻滞下行甲状腺腺瘤切除术。局麻药阻滞5分钟后患者出现霍纳综合征(Hornet’ssyndrome)。该体征不包括()
患者26岁,女性。因肱骨中段开放性骨折,拟在右臂丛麻醉下行肱骨骨折内固定术。采用左肌间沟入路,在注入1%利多卡因+0.15%丁卡因合剂30ml20分钟后手术开始,患者自诉疼痛,遂又以同样的合剂30ml。5分钟后该患者出现心慌、气促等,很快出现呼吸困难、血压下降、抽搐和昏迷。问(1)局麻药的不良反应有哪些?(2)如果将局麻药注入血管内,患者可发生什么危险?(3)局麻药中毒的常见原因有哪些?(4)早期局麻药中毒的临床表现是什么?(5)轻度局麻药中毒的处理原则是什么?
患者;男,36岁,因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院,查体:直腿抬高试验右侧40°,右踇背伸肌力Ⅳ级,腰椎CT示:L4~5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,手术顺利。 注射局麻药后观察多长时间,无脊髓麻醉表现,方可注射胶原酶()。
男,25岁,在蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除手术,麻醉后5分钟出现呼吸困难,首先考虑的原因是()
女性,75岁,拟行右侧甲状腺大部切除术,麻醉方法采用双侧颈深丛阻滞,局麻药为1%利多卡因加0.375%布比卡因共20ml,10分钟后病人主诉呼吸困难和胸闷,不伴声嘶。出现呼吸困难和胸闷最可能的原因是()
陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。关于局麻药毒性反应,下列哪些叙述是错误的?
女性,75岁,拟行右侧甲状腺大部切除术,麻醉方法采用双侧颈深丛阻滞,局麻药为1%利多卡因加0.375%布比卡因共20ml,10分钟后病人主诉呼吸困难和胸闷,不伴声嘶。下列哪项处理是错误的()
患者女性,30岁。颈神经丛阻滞下行甲状腺腺瘤切除术。局麻药阻滞5分钟后患者出现霍纳综合征(Hornet’s syndrome)。该体征不包括()。
男,50岁,因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见()
下牙槽神经阻滞麻醉是将局麻药注入()
男,30岁。行脊髓麻醉。注入局麻药5分钟后,阻滞平面较高,脉搏由82次/分降至50次/分。心动过缓的原因是()。
30岁,女性患者,拔牙,用2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉口内注射,注入5ml后,出现头晕、胸闷,面色苍白,四肢发冷,BP110/70mmHg,P90次/分,此时首先应考虑的是