患者,男,52岁,胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题,制订术后护理计划。下列属于“潜在的护理诊断”的是()。
A . A.潜在并发症:出血
B . 体温过高:与术后感染有关
C . 有受伤的危险:与头晕有关
D . 便秘:与麻醉后肠蠕动有关
E . 知识缺乏:缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识
相似题目
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患者,女性,37岁,胃大部分切除术后第1天,护士查看切口发现有少量渗血,患者为艾滋病病毒感染2年。护士对该患者的护理措施,正确的是()
A、禁止陪护及探视
B、告诉其他患者不要同该患者交谈
C、在患者床头卡贴隔离标识
D、告知患者应履行“防止感染他人”的义务
E、向患者询问感染的原因并行道德宣教
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患者男性,65岁,诊断为胃癌,行胃大部切除术后,护士嘱患者取半坐卧位的目的是
A、减轻局部出血
B、减轻肺部淤血
C、防止腹膜粘连
D、减轻伤口缝合处张力
E、使静脉回流血量减少
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患者,男,52岁,胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题,制订术后护理计划。
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患者,男,55岁,因胃癌在全麻下行胃大部分切除术。护士应为其准备()。
A . A.暂空床,床中部和床头部各加一橡胶中单、中单
B . 暂空床,床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单
C . 备用床,床中部和床头部各加一橡胶中单、中单
D . 麻醉床,床中部和床头部各加一橡胶中单、中单
E . 麻醉床,床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
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患者,女性,56岁,胃癌。胃大部手术切除后第2天,刀口无明显渗血,给予禁食,静脉营养。患者主诉刀口疼痛、乏力。护士应给予患者的等级护理是()。
A . A.特别护理
B . 一级护理
C . 二级护理
D . 三级护理
E . 围术期护理
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患者,女性,37岁,胃大部分切除术后第1天,护士查看切口发现有少量渗血,患者为人类免疫缺陷病毒感染2年。护士对该患者的护理措施正确的是()。
A . A.禁止陪护及探视
B . 告诉其他患者不要同该患者交谈
C . 在患者床头卡贴隔离标识
D . 告知患者应履行“防止感染他人”的义务
E . 向患者询问感染的原因并行道德宣教
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患者男,66岁。诊断为胃癌,行胃大部切除术后,护士嘱患者取半坐卧位的目的是()
A . 减轻局部出血
B . 减轻肺部淤血
C . 防止腹膜粘连
D . 减轻伤口缝合处张力
E . 使静脉回流血量减少
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患者,男,52岁,胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题,制订术后护理计划。关于合作性问题,下列叙述哪项是错误的()
A . 合作性问题常指脏器病理生理改变所致的潜在并发症
B . 合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的
C . 对于合作性问题,护士的任务主要是监测
D . 并非所有的并发症都是合作性问题
E . 合作性问题是一种特殊的疾病诊断
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患者,男,36岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。胃手术后主要的护理诊断有()。
A . A.自我形象紊乱
B . 疼痛
C . 焦虑
D . 活动无耐力
E . 潜在并发症感染
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患者,女性,56岁,胃癌。胃大部手术切除后第2天,刀口无明显渗血,给予禁食,静脉营养。患者主诉刀口疼痛、乏力。根据护理等级,护士巡视患者的安排是()。
A . A.24小时特别护理
B . 每2小时观察1次
C . 每3小时观察1次
D . 每日巡视患者6次
E . 每日巡视患者4次
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患者,女性,42岁,3年前曾行“胃大部分切除术”。近一年常觉头晕、心悸,体力下降,入院诊断为缺铁性贫血。患者口服铁剂的过程中,护士向其强调的护理要点应除外()。
A . 多进食动物铁
B . 可与维生素C同服
C . 餐后不要即刻饮茶
D . 如有消化道反应,可与牛奶同服
E . 消化不良者可少食多餐
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患者王某,52岁,胃大部分切除术后第一天给予胃肠减压,护士告知患者其注意事项不正确的是()
A . A、禁止进水
B . B、患者胃肠减压过程中,如有胸闷憋气、恶心、呕吐,应及时拔出胃管
C . C、保持口腔清洁
D . D、禁止进食
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患者,男性,44岁,胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,手术顺利,术后安返病房。胃手术后主要的护理诊断有()
A . A.自我形象紊乱
B . B.疼痛
C . C.焦虑
D . D.活动无耐力
E . E.潜在并发症感染
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患者,男,36岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。胃手术后主要的护理诊断有()
A . A.自我形象紊乱
B . B.疼痛
C . C.焦虑
D . D.活动无耐力
E . E.潜在并发症感染
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患者男,65岁。行胃大部切除术,术前护士为其留置导尿,应安置的卧位为()
A . 俯卧位
B . 半坐卧位
C . 侧卧位
D . 膝胸卧位
E . 屈膝仰卧位
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患者,男性,44岁,胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,手术顺利,术后安返病房。胃手术后主要的护理诊断有()。
A . A.自我形象紊乱
B . 疼痛
C . 焦虑
D . 活动无耐力
E . 潜在并发症感染
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患者陈某,男性,45岁,胃大部分切除术后第一天,护士按一级护理要求对其进行护理,错误的一项是
A.每40-60分钟巡视病人一次,观察病情及生命体征
B.制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施
C.及时填写特别护理记录单
D.按需准备抢救药品及器材
E.认真做好各项基础护理,防止并发症发生
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患者,男,52岁。早期胃癌,行全麻下胃大部切除术。术后胃肠减压管护理,下列错误的是
A.严格无菌技术操作
B.保持引流管通畅
C.观察和记录引流液性状和引流量
D.保护引流管周围皮肤
E.妥善固定引流管,如果胃管不慎脱出,须立即插回
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患者男,48岁。今行毕II式胃大部切除术,术毕返回房。现患者全麻未清醒,此时护士评估其最重要的护理问题是()
A.疼痛
B.营养不良低于机体需要量
C.焦虑
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症吻合口痰
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患者,男,65岁。胃癌,行胃大部切除术,术中生命体征正常,术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理
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张女士,50岁,行胃大部切除术后第三天,护士为其进行晨间护理内容不包括()
A.整理床单位
B.协助患者洗漱
C.给予半卧位
D.检查局部伤口和引流情况
E.给予会阴冲洗
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患者男,48岁。胃溃疡胃大部切除术后10d,现患者准备出院,护士为患者整理出院病历,归档顺序不正确的是()
A.体温单应排在出院病案的最前面
B.体温单应排在出院病案最后一页
C.住院病案首页应排在出院病案最前面
D.出院记录应排在住院病案首页后面
E.医嘱单应排在体温单的前面
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患者,张某,男,54岁,胃大部分切除术后第二天’针对该患者术后疼痛护理的措施()
A.手术前教会患者深呼吸
B.病情稳定可给予半坐卧位
C.可按压伤口后再咳嗽
D.影响睡眠时可以酌情使用止痛药,并报告医生
E.马上使用阿片类止痛药
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患者王某,男,65岁,胃癌,行胃大部切除术,术中生命体征正常,术后回病房。96、护士应为该患者准备()
A.麻醉床
B.备用床
C.加铺橡胶单的备用床
D.暂空床
E.加铺橡胶单的暂空床