女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。最可能的诊断是()
患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×109/L,N:88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是()。
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不妥().
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。导致该患者突然腹痛的原因是().
患者,女性,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×109/L,N:88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是()。
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。该患者的体格检查可出现().
女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。应采取的最佳治疗措施为()
女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。为明确诊断,首选的检查是()
女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。应采取的最有效治疗措施是()
女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。若患者持续高热不退,黄疸较前加重,首先考虑()
女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。若患者于治疗过程中,尿量逐步减少,无尿2天,全身水肿,呼吸急促,实验室检查:BUN26.1mmol/L,肌酐622μmol/L,血钾6.8mmol/L。首先考虑出现哪种并发症()
患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×109/L,N:88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是()
女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。若患者于治疗过程中,尿量逐步减少,无尿2天,全身水肿,呼吸急促,实验室检查:BUN261mmol/L.肌酐622μmol/L,血钾6.8mmol/L。首先考虑出现哪种并发症()
女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。经保守治疗1天,出现皮肤、巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±)。最可能的诊断是()
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。下列护理措施最为关键的是().
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括().
患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×109/L,N:88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是()
女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(),肠鸣音正常。 结合患者病史,考虑引起该病的病因为()
女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(),肠鸣音正常。若患者于治疗过程中,尿量逐步减少,无尿2天,全身水肿,呼吸急促,实验室检查:BUN26.1mmol/L,肌酐622μmol/L,血钾6.8mmol/L。首先考虑出现哪种并发症()
患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×10<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/60432001-60435000/60434262/27c8bb16d4f11defff7a72bbab1b1df9.gif' />/L,N:88%。提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CT