王先生,40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时,来院急诊。查体:体温38.5℃,血压120/70mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛,伴腹肌紧张,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音(+)。血白细胞9.0×109/L,中性粒细胞84%。若病人拟进行非手术治疗,以下措施最重要的是()
患者男,42岁,因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎,给予抗感染、补液治疗,2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体:BP125/70mmHg,P134次/min,R26次/min,痛苦面容,呼吸急促,气管右偏,左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片:左侧胸腔积液。为明确诊断最重要的检查项目是()
男性,40岁,3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛、反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步考虑()
男,24岁,上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109/L,中性90%。最可能的诊断是()。
男性,30岁,工人,餐后lh突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3h后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。首先治疗方案为()
患者,男性,32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体:血压118/70mmHg,腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者腹痛原因是()。
王先生,40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时,来院急诊。查体:体温38.5℃,血压120/70mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛,伴腹肌紧张,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音(+)。血白细胞9.0×109/L,中性粒细胞84%。此病人若因诊断不明,在病情观察期间以下护理措施最恰当的是()
王先生,40岁。突发上腹剧痛3h,转移至右下腹2h后就诊。体检:体温38.4℃,血压120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张呈板样,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音(士)。血白细胞9.0xlo,/L,中性粒细胞78%。。若患者拟行非手术治疗,以下措施最重要的是()
男性,40岁,3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛、反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。如选择手术,可选择()
男。45岁,一小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射,全腹压痛。反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失,血细胞总数18×10/L。最可能的诊断是
患者男,30岁,工人,餐前半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体:体温37℃,心率70次/min,血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,轻度反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,腹腔无渗液。患者行立位腹部X线平片检查未见膈下游离气体,应考虑的诊断为()。
王先生,40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时,来院急诊。查体:体温38.5℃,血压120/70mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛,伴腹肌紧张,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音(+)。血白细胞9.0×109/L,中性粒细胞84%。考虑最可能的病因是()
王先生,40岁。突发上腹剧痛3h,转移至右下腹2h后就诊。体检:体温38.4℃,血压120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张呈板样,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音(士)。血白细胞9.0xlo,/L,中性粒细胞78%。。为明确病因和诊断,首选的检查项目是()
王先生,40岁。突发上腹剧痛3h,转移至右下腹2h后就诊。体检:体温38.4℃,血压120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张呈板样,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音(士)。血白细胞9.0xlo,/L,中性粒细胞78%。。考虑王先生最可能的病因是()
男性,30岁,工人,餐后lh突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3h后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹痛原因是()
患者男,30岁,工人,餐前半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体:体温37℃,心率70次/min,血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,轻度反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,腹腔无渗液。患者的首选治疗方案为()。
患者男,30岁,工人,餐前半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体:体温37℃,心率70次/min,血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,轻度反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,腹腔无渗液。患者腹痛的原因是()
王先生,40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时,来院急诊。查体:体温38.5℃,血压120/70mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛,伴腹肌紧张,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音(+)。血白细胞9.0×109/L,中性粒细胞84%。为明确病因诊断,首选检查项目是()
男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(),肝浊音界消失。
患者,男,32岁。突发上腹剧痛2小时, 蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年 未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(),肝浊音界消失。147.初步诊断应首先考虑()
男,32岁。突发上腹剧痛2小时。蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(),肝浊音界消失。初步诊断应首先考虑()
男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血细胞总数18×109/L。最可能的诊断是()
男,45岁,1小时前突然出现上腹剧痛,伴恶心,半小时后腹痛转移至右下腹,并向右肩部放射。全腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿块,肝浊音界消失。血白细胞总数18×10/L。最可能的诊断是()
王先生,40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时,来院急诊。查体:体温38.5℃,血压120/70mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛,伴腹肌紧张,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音()。血白细胞9.0×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞84%。此病人若因诊断不明,在病情观察期间以下护理措施最恰当的是()