患者,男,23岁,上颌骨肿胀5个月,X线见病变区呈毛玻璃状,边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织,骨小梁形态不一,呈“O”“C”或“V”形,骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理诊断应为()
患者男性,76岁,曾诊断为"前列腺癌",伴全身骨痛,做去势术后,病情有所缓解,近期骨痛加剧,无外伤史,要求做全身骨显像检查。如果怀疑患者耻骨部位有病变时,做下列哪种体位的局部骨显像最合适()。
患者女,15岁,左小腿疼痛4年余。CT示左胫骨干偏上1/3处皮质下见沿长轴走行的串珠样、膨胀性骨质破坏区,其内密度不均,CT值约84HU,向内推压邻近骨髓腔,边缘见弧形硬化,与正常髓腔分界清晰,邻近皮质受侵并不均匀性变薄,骨皮质尚完整,未见中断,病变上下范围约9cm,周围未见明显骨膜反应及软组织肿块。非骨化性纤维瘤、纤维性骨皮质缺损与上述疾病相鉴别时需要注意()。
女性,19岁,下颌肿胀1年,X光见病变区呈毛玻璃状,边界不清。镜下见正常的骨结构被细胞丰富的纤维组织代替,其中含有不规则、非成熟的骨小梁,偶见牙骨质样骨小梁结构。上述所见符合()
患者女,16岁,左髋部疼痛不适2个月,近1周来逐渐加重,影响夜间睡眠,入院测体温正常,查X线片提示左髂骨局部破坏表现,骨皮质呈虫蚀样破坏,穿刺活检提示符合小圆细胞恶性骨肿瘤,以下临床治疗描述错误的是()
男,54岁。骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙,部分骨细胞消失,骨陷窝空虚,并可见微裂;骨髓小动脉内膜、内弹力层消失,肌层纤维化,外膜增厚。病理诊断应为()。
急性骨髓炎的声像图表现() ①好发部位为长骨干骺端 ②骨干周围带状或梭形无回声区,骨膜被掀起并增厚 ③骨干增粗,边缘呈波浪状 ④当出现骨皮质破坏后,表现为骨皮质回声中断,骨正常结构破坏,骨质中出现不规则低回声区,并夹杂较强的回声结构 ⑤骨膜反应性增生,形成Codman三角 ⑥骨膜增生呈平行带状高回声或类似"葱皮"状 ⑦周围软组织内血供十分丰富 ⑧病变周围软组织形态正常,层次清晰
男性患者,20岁。膝关节肿痛1个月余,近来疼痛加剧,尤以夜间为甚。膝关节局部有些发红、皮温高。X线检查见股骨下端呈小斑片状溶骨性破坏,可见钙化及新骨形成,周围软组织肿胀;血清碱性磷酸酶明显升高。病理检查所见,肿瘤位于股骨干骺端,并累及周围肌组织,切面呈多彩样外观:可见灰红、黄白及灰白半透明区域,并见出血、囊性变。镜下见大量的肿瘤性软骨细胞及软骨基质区,并见梭形肉瘤细胞成分及花边状肿瘤性骨样组织和不规则的编织骨。该患者的病理诊断应为()
患者女,15岁,左小腿疼痛4年余。CT示左胫骨干偏上1/3处皮质下见沿长轴走行的串珠样、膨胀性骨质破坏区,其内密度不均,CT值约84HU,向内推压邻近骨髓腔,边缘见弧形硬化,与正常髓腔分界清晰,邻近皮质受侵并不均匀性变薄,骨皮质尚完整,未见中断,病变上下范围约9cm,周围未见明显骨膜反应及软组织肿块。根据上述患者的临床表现及CT所示,可考虑患者所得疾病是()。
男性,54岁,骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙,部分骨细胞消失,骨陷窝空虚,并可见微裂;骨髓小动脉内膜、内弹力层消失,肌层纤维化,外膜增厚。病理诊断应为()
男性患者,20岁。膝关节肿痛1个月余,近来疼痛加剧,尤以夜间为甚。膝关节局部有些发红、皮温高。X线检查见股骨下端呈小斑片状溶骨性破坏,可见钙化及新骨形成,周围软组织肿胀;血清碱性磷酸酶明显升高。病理检查所见,肿瘤位于股骨干骺端,并累及周围肌组织,切面呈多彩样外观:可见灰红、黄白及灰白半透明区域,并见出血、囊性变。镜下见大量的肿瘤性软骨细胞及软骨基质区,并见梭形肉瘤细胞成分及花边状肿瘤性骨样组织和不规则的编织骨。其免疫组化染色结果不应出现的是()
患者男,12岁,左胫上端骨骺处一偏心性溶骨性病变,边界不清,骨皮质完整,无骨膜反应,最可能的诊断是()
患者,女性,19岁。右上肢内侧包块1年,轻度疼痛。体检:右前臂内侧有鹅蛋大小包块,与骨附着,质硬,压痛不明显。X线表现:右尺骨中段有8cm×3.5cm椭圆形囊状透亮区,内有横行骨嵴,边缘为菲薄骨壳,局部骨皮质凹陷。应诊断为下列哪一种病变()
患者男性,30岁,因“左侧股骨转子间骨折”来诊。实验室检查示贫血。X线片:全身骨骼密度增高,骨质致密硬化;脊柱椎体密度不一致,椎体呈“夹心蛋糕”样;管状骨骨皮质增厚,髓腔变窄或消失,骨小梁部分或全部消失,骨纹理消失,呈一致性致密硬化。本病的病理变化包括()
女,22岁,右上肢内侧肿块1年,体检:右前臂内侧有鹅蛋大小肿块,质硬,压痛不明显,X线表现:右尺骨中段见椭圆形囊状透亮区,内有横行骨嵴,骨皮质变薄,局部骨皮质凹陷,最可能的诊断为下列哪一种病变()
男性,56岁。面色苍白6月。查体:贫血貌。血常规WBC:2.1×109,Hb:55g/L,PLT:120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征。该患者骨穿最有可能的表现是()
属神经源性关节病变,表现为关节肿大、关节面磨损,骨皮质萎缩、骨质脱钙,多侵犯上肢关节,不伴疼痛,活动时有响声()
男性,21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体:左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查:骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况,目前治疗宜选择()
患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。 提示光镜下:穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞,细胞异型性不明显,未见明确分带现象。CT:病变主体位于骨旁(高密度影),可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。最可能的诊断是()
患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。最可能的诊断是()。(提示光镜下:穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞,细胞异型性不明显,未见明确分带现象。CT:病变主体位于骨旁(高密度影),可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。)
患者女,15岁,左小腿疼痛4年余。CT示左胫骨干偏上1/3处皮质下见沿长轴走行的串珠样、膨胀性骨质破坏区,其内密度不均,CT值约84HU,向内推压邻近骨髓腔,边缘见弧形硬化,与正常髓腔分界清晰,邻近皮质受侵并不均匀性变薄,骨皮质尚完整,未见中断,病变上下范围约9cm,周围未见明显骨膜反应及软组织肿块。该疾病在CT影像学表现方面包括()。
女,22岁,右上肢内侧肿块1年,体检:右前臂内侧有鹅蛋大小肿块,质硬,压痛不明显,X线表现:右尺骨中段见椭圆形囊状透亮区,内有横行骨嵴,骨皮质变薄,局部骨皮质凹陷,应诊断为下列哪一种病变()