患儿男,9岁,因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体:喘憋貌,右胸饱满,颈段气管左偏,听诊右肺呼吸音未闻及,左肺呼吸音粗。胸部X线片:右侧气胸,食管下段一不规则异物影。食管镜:见一不规则的尖锐金属异物嵌顿,食管右后壁一较深溃疡,未行异物取出术。患儿入院后诊断为A、自发性食管破裂,自发性气胸

B、自发性食管破裂,开放性气胸 C、食管异物并穿孔,自发性气胸 D、食管异物并穿孔,开放性气胸 E、食管异物并穿孔,张力性气胸 下一步处理方法为A、对症治疗,待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术 B、行右侧胸腔闭式引流,缓解症状,留院观察 C、行右侧胸腔闭式引流,待症状缓解后,右侧开胸探查,并行食管破口缝合修补术 D、急症行右侧开胸食管破口缝合修补术 E、急症行右侧开胸食管置管术

时间:2023-02-13 09:04:38

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