患者男性,40岁,因“肝病”来诊。实验室检查:肝素样物质增加。甲苯胺盐可使肝素与凝血酶结合成可逆性物质而失去抗凝血作用,每次给药后维持时间5~6小时,其使用剂量应为()
肝素的临床应用较广,主要有治疗血栓栓塞性疾病、弥漫性血管内凝血和心血管手术、心导管、血液透析等抗凝。其不良反应亦较多,除了()
短暂性脑缺血发作的患者,给予肝素抗凝治疗,拮抗肝素过量的药物是()
患者,男性,46岁,尿毒症病史13年,行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗,每次4小时,使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时,诉近期全身瘙痒难耐,患者经济困难。 请您给出合理的透析方案建议。
肝素常作为血液透析治疗的抗凝剂,其在______均能延长凝血时间;肝素的副作用有脂质代谢紊乱、骨质疏松、__________及______________。
某尿毒症患者男性,76岁,体重60kg,规律血液透析治疗5年,每周3次,低分子肝素3000u抗凝,今来行血液透析治疗时,出现咳嗽并伴有喘鸣,粉红色泡沫痰,患者脸色苍白、皮肤出汗,脉搏132次/分,血压190/110mmHg,双下肢重度水肿,透析间期体重增长4.6kg。 对于该患者的情况如何预防?
男性,32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗,体外肝素抗凝,透析后病人出现伤口渗血。检验:凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜?()
患者,男,30岁,右上后牙拔牙后6个月,口腔上颌窦相通。可行的修复方法是()。
男性,32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗,体外肝素抗凝,透析后病人出现伤口渗血。化验:凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜()
血液透析时,无心包炎及出血倾向的患者适用________肝素化透析,有轻、中度出血或有心包炎的患者适用________肝素化透析,有严重出血的患者适用________肝素化透析,高危出血的患者适用____________________肝素化透析。
患者李某,为一名终末期肾功能衰竭患者,一直行非肾脏替代保守治疗。2016年5月9日患者因“慢性肾功能不全,高血钾”住院,予以颈内静脉临时置管,急诊透析,透前测血压125/72mmHg。透析处方为:诱导透析2小时,超滤1.5Kg,血流量200ml/min,低分子肝素2000U抗凝治疗。患者透析15分钟时出现皮肤瘙痒,腹痛,胸闷,气喘,面色苍白,全身大汗,测血压105/62mmHg。经诊断患者发生了透析器反应。 为了减少该反应的发生,应选择何种特性的透析器?
血液透析低分子肝素抗凝时,可采用抗凝血因子Xa活性监测,无出血倾向的患者抗凝血因子Xa活性维持在()
何某,女,40岁,规律透析10年,每周三次普通透析,使用动静脉内瘘,实验室检查:血肌酐1032.0umol/L,尿素氮31.6mmol/L;PTH355pg/mL;血小板105x109/L;Hb114g/L。使用普通肝素抗凝,首剂20mg,追加6mg/h。今日透析前评估,患者为月经期第二天且量大。 常规透析抗凝方法有哪几种?
某尿毒症患者男性,76岁,体重60kg,规律血液透析治疗5年,每周3次,低分子肝素3000u抗凝,今来行血液透析治疗时,出现咳嗽并伴有喘鸣,粉红色泡沫痰,患者脸色苍白、皮肤出汗,脉搏132次/分,血压190/110mmHg,双下肢重度水肿,透析间期体重增长4.6kg。 对于该患者的情况如何紧急处理?
某尿毒症患者男性,76岁,体重60kg,规律血液透析治疗5年,每周3次,低分子肝素3000u抗凝,今来行血液透析治疗时,出现咳嗽并伴有喘鸣,粉红色泡沫痰,患者脸色苍白、皮肤出汗,脉搏132次/分,血压190/110mmHg,双下肢重度水肿,透析间期体重增长4.6kg。 该患者出现了什么情况?
血液透析低分子肝素抗凝法护理的注意事项不正确的是()
血液透析低分子肝素抗凝时,可采用抗凝血因子Xa活性监测,伴有出血倾向的患者抗凝血因子Xa活性维持在()
患者章某,女,46岁,尿毒症,糖尿病肾病,规律性血液透析4年,近日因血糖控制不佳并发肺部感染来我科治疗,因心衰,肺部感染,干体重不稳定,医嘱予以床边血液透析治疗,低分子肝素抗凝,上机前血压170/90mmHg,治疗至5h时血压测得85/32mmHg,患者有出汗、心慌等表现,4h时测血气示血糖为9.0mmol/L,血红蛋白<60g/L。 此时患者出现了什么情况?
患者李某,为一名终末期肾功能衰竭患者,一直行非肾脏替代保守治疗。2016年5月9日患者因“慢性肾功能不全,高血钾”住院,予以颈内静脉临时置管,急诊透析,透前测血压125/72mmHg。透析处方为:诱导透析2小时,超滤1.5Kg,血流量200ml/min,低分子肝素2000U抗凝治疗。患者透析15分钟时出现皮肤瘙痒,腹痛,胸闷,气喘,面色苍白,全身大汗,测血压105/62mmHg。经诊断患者发生了透析器反应。 在一次性透析器的消毒方式中哪种消毒方式易导致患者发生透析器反应?
某患者,女性,49岁。被诊断为肺栓塞后,医师积极使用肝素为其进行抗凝治疗。但患者在接受抗凝治疗3天后,出现了出血症状,医师立即给其停用肝素,并加用了拮抗剂。下列药物中,属于肝素拮抗剂的是()
患者男,78岁,肺癌,发热,寒战,皮肤广泛瘀斑,考虑存在DIC,应用肝素治疗,肝素抗凝的主要机制是
对于口服抗凝药物而复发的VTE患者应用全量低分子肝素进行抗凝。必要时将低分子肝素剂量增加()
患者,男性,48岁,糖尿病肾病,尿毒症透析治疗,规律透析8年,2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗,灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg,超滤5.8kg,低分子肝素4000IU抗凝,追加普通肝素8mg/h*2h,上机前血压150/75mmHg,心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器,重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至40