40岁女性患者,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来出现手变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mm/h。试述诊断及治疗原则。
患者,女,40岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来发现手开始变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。
患者女,18岁,学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重,伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困难,面部出现红斑而入院。血液检查:血沉80mm/h,白细胞总数3.9×109/L,红细胞计数3.4×1012/L,血红蛋白101g/L。免疫学检查:IgG增高,C3、C4均降低,ANA(+),RF(-)。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量0.57g(正常0~0.15g)。该患者目前的治疗原则不妥的是()
患者女,15岁,学生:少语、少动、失眠,反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠,少语少动,不能上学,月经来潮后,上述症状渐缓解,能去上学,一切恢复正常,以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗,住院第6天,患者出现见人说英语,行为动作增加,自诉高兴,吵着要回家。此患者最可能的诊断是()
邹某,男,36岁。半年前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深,以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。2个月前出现纳差、乏力及体重下降。血液检查提示"低钠低氯血症"。今日病人突然出现高热、恶心、呕吐,血压85/50mmHg,此时该病人可能出现了()
邹某,男,36岁。半年前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深,以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。2个月前出现纳差、乏力及体重下降。血液检查提示"低钠低氯血症"。该病人可能的诊断是()
患者女,15岁,学生。少语、少动、失眠,反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠,少语少动,不能上学,月经来潮后,上述症状渐缓解,能去上学,一切恢复正常,以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗,住院第6天,患者出现见人说英语,行为动作增加,自诉高兴,吵着要回家。此患者最可能的诊断是()
邹某,男,36岁。半年前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深,以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。2个月前出现纳差、乏力及体重下降。血液检查提示"低钠低氯血症"。此刻护士首先应提供的急救护理措施是()
邹某,男,36岁。半年前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深,以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。2个月前出现纳差、乏力及体重下降。血液检查提示"低钠低氯血症"。病人病情稳定后,护士进行健康教育的内容不正确的是()
患者女,15岁,学生:少语、少动、失眠,反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠,少语少动,不能上学,月经来潮后,上述症状渐缓解,能去上学,一切恢复正常,以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗,住院第6天,患者出现见人说英语,行为动作增加,自诉高兴,吵着要回家。此患者最可能的诊断是
患者女,38岁,干部。间断四肢关节肿痛7个月,加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛,伴晨僵,时间约10分钟,实验检查:血沉65mm/h,RF(+)。关节X线检查:双手骨骨密度减低。最可能的诊断是()
邹某,男,36岁。半年前无明显诱因出现全身皮肤色素进行性加深,以颜面部、双手等暴露处皮肤明显。2个月前出现纳差、乏力及体重下降。血液检查提示"低钠低氯血症"。抢救病人的过程中最重要的治疗措施是()
患者,女,62岁。患高血压、高血脂2年,半年前无明显诱因出现口渴,多饮、多尿症状,测空腹血糖16mmol/L,诊断为2型糖尿病,口服消渴丸。应告知患者,消渴丸中含有下列哪种西药成分()
患者女性,38岁,干部。间断四肢关节肿痛7个月,加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛,伴晨僵,时间约lO分钟。实验检查:血沉65mm/h,RF()。关节X线检查:双手骨骨密度减低。最可能的诊断是
患者,女,50岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是()。
患者女,50岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是()
患者女性,37岁。间断四肢关节肿痛8个月,加重1周人院。患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛,伴晨僵,时间约10分钟,实验检查:血沉65 mm/h,RF()。关节x线检查:双手骨骨密度减低。最可能的诊断为
患者女性,49岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是
患者,女性,20岁。1年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。一周前双手指间关节肿痛加重,伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困难,面部出现红斑而入院。血液检查:血沉80 mm/h,白细胞总数3.9×109/L,红细胞计数3.4×1012/L,血红蛋白100g/L。免疫学检查:IgG增高,C3、C4均降低,ANA(+),RF(-)。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量0.50 g(正常为0~0.15 g)。
患者女,58岁,因多关节肿痛5年余来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限,累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等,双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬,无雷诺现象,无发热及尿中泡沫增多等。查体:双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节,小指可见蛇样畸形,双
患者女,50岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝,踝,足,跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF ()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是()