患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是()
患者女,58岁,右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发热,全身无力3天,3天前患者右大腿外侧红肿,疼痛,经青霉素及其他一般治疗后,病变区仍向四周扩大,红肿,疼痛加重,并出现畏寒,发热,全身无力。体检:体温38.9℃,心率92次/分。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色,明显水肿,与正常皮肤无明显分界,剧痛,白细胞数15.0×109/L,中性粒细胞0.86。初步诊断首先考虑哪种疾病()。
患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查有()
患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。为查明疼痛原因,明确诊断,下列哪些检查是必要的()
患者男,60岁。渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重,近3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。查体:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是()。
患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中,出现概率最小的体征是()
患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。该患者可能的诊断有()
患者男,17岁,右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月,夜间为重,X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化,增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶,骨髓腔未闭合,无外伤史(图1、2)。 https://assets.asklib.com/psource/2016080316274916182.gif https://assets.asklib.com/psource/201608031627575159.gif 最可能的诊断是()
患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L5向前移位超过椎体1/4,L5~S1间隙中度狭窄,小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中,对确诊意义不大的是()
某患者,男,60岁,渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重近,3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。体查:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是()。
者男,17岁,右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月,夜间为重,X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化,增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶,骨髓腔未闭合,无外伤史(图1、2)。 https://assets.asklib.com/psource/2015120315451883916.jpg 最可能的诊断是()
患儿,男,14岁。左侧大腿疼痛3个月并逐渐加重,夜间更明显,摄片提示左侧股骨远端小的囊性透亮区,周边明显硬化,最可能的诊断为()
患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中,出现概率最小的体征是()。
者男,17岁,右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月,夜间为重,X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化,增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶,骨髓腔未闭合,无外伤史(图1、2)。 https://assets.asklib.com/psource/2015120315451883916.jpg 为进一步确诊首选的影像学检查方法是()
者男,17岁,右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月,夜间为重,X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化,增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶,骨髓腔未闭合,无外伤史(图1、2)。 https://assets.asklib.com/psource/2015120315451883916.jpg 与此病变相鉴别的疾病主要是()
患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。如该患者诊断为腰椎管狭窄症,且腰椎X线片示腰椎无明显不稳,可采用的治疗方法有()
患者男,17岁,右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月,夜间为重,X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化,增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶,骨髓腔未闭合,无外伤史(图1、2)。 https://assets.asklib.com/psource/2016080316270818599.gif https://assets.asklib.com/psource/2016080316271654991.gif 为进一步确诊首选的影像学检查方法是()
患者,男,24岁,右大腿下段间歇疼痛3个月,查体:右大腿下段肿胀伴静脉怒张,皮温高有触痛,呈实性,X线示:右股骨下端干骺部骨质损坏,伴三角新骨形成,哪种治疗最佳()
患者女,58岁,右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发热,全身无力3天,3天前患者右大腿外侧红肿,疼痛,经青霉素及其他一般治疗后,病变区仍向四周扩大,红肿,疼痛加重,并出现畏寒,发热,全身无力。体检:体温38.9℃,心率92次/分。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色,明显水肿,与正常皮肤无明显分界,剧痛,白细胞数15.0×109/L,中性粒细胞0.86。初步诊断首先考虑哪种疾病()
患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L5向前移位超过椎体1/4,L5~S1间隙中度狭窄,小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中,对确诊意义不大的是()。
患者女,46岁,因“右肘外侧疼痛10个月”来诊。近10个月来,因劳累而引起肘外侧疼痛加重,拧毛巾及前臂做伸腕旋前活动时疼痛加重。检查:右肱骨外上髁压痛明显,Mill试验(+),右肘关节正侧位X线片无异常。确诊依据是()
患者女,16岁,左大腿疼痛不适2个月,近1周来症状逐渐加重,入院测体温正常,查X线片提示"左股骨中段病灶呈磨砂玻璃样改变",以下治疗方式说法错误的是
患者女,58岁,右大腿外侧红肿剧痛并出现畏寒发热,全身无力3天,3天前患者右大腿外侧红肿,疼痛,经青霉素及其他一般治疗后,病变区仍向四周扩大,红肿,疼痛加重,并出现畏寒,发热,全身无力。体检:体温38.9℃,心率92次/分。右大腿外侧病变区皮肤呈暗红色,明显水肿,与正常皮肤无明显分界,剧痛,白细胞数15.0×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.86。局部病变区切开后,伤口周围仍