患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO<sub>2</sub>55mmHg，PaCO<sub>2</sub>83mmHg，HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>45mmol／L，BE＋15mmol／L。

患者神志恍惚，嗜睡的原因有（） A．缺氧 B．心衰 C． CO潴留 D．脑脊液H<sup>+</sup>浓度增加 E．脑出血F . 脑血栓形成G . 氧中毒

时间：2023-08-31 20:27:08

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患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO55mmHg，PaCO83mmHg，HCO45mmol／L，BE＋15mmol／L。对该患者的治疗包括（）。

A . A.补充碳酸氢钠 B . 改善通气 C . 氧疗 D . 控制感染 E . 祛痰 F . 纠正电解质紊乱 G . 接种疫苗 H . 高浓度吸氧 I . 利尿剂 J . 强心剂 K . 强效镇咳

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病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。对MAC影响的结果哪些是正确的？（）。

A . A.PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高 B . PaCO在10-90mmHg之间，MAC不受影响 C . 代谢性酸中毒时MAC降低 D . 平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高 E . 老年人的MAC降低 F . 并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低 G . 甲状腺功能升高时MAC升高 H . 甲状腺功能降低时MAC降低 I . 代谢性碱中毒时MAC升高 J . 使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高

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患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol／L，BE＋15mmol／L。对该患者的治疗包括（）

A . A.补充碳酸氢钠 B . 改善通气 C . 氧疗 D . 控制感染 E . 祛痰 F . 纠正电解质紊乱 G . 接种疫苗 H . 高浓度吸氧 I . 利尿剂 J . 强心剂 K . 强效镇咳

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患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO-345mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者诊断包括（）

A . A.慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿 B . B.Ⅱ型呼吸衰竭 C . C.慢性肺心病急性加重期 D . D.慢性肺心病合并心衰 E . E.慢性支气管炎并感染 F . F.肺性脑病 G . G.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 H.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 I.Ⅰ型呼吸衰竭

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病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。估计此患者病情哪些是对的？（）。

A . A.ASA病情估计分级为第３级 B . ASA病情估计分级为第４级 C . 术前应检查呼吸道解剖及其病理改变 D . 术前一天应停止吸烟 E . 术前肺功能测定，若最大通气量（MVV）<估计值的50％，则行全肺切除是危险的 F . 检查脑电图 G . 有过心肌梗塞，应延迟手术 H . 心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

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患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO-345mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者气管插管指征（）

A . A.昏迷逐渐加深 B . B.呼吸规则 C . C.出现呼吸暂停 D . D.呼吸道分泌物增多 E . E.咳嗽反射明显减弱或消失 F . F.吞咽反射明显减弱或消失 G . G.咳嗽反射增强 H.吞咽反射增强 I.腱反射增强 J.压眶反射无减弱 K.呼吸道分泌物减少

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患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO55mmHg，PaCO83mmHg，HCO45mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者诊断包括（）。

A . A.慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿 B . Ⅱ型呼吸衰竭 C . 慢性肺心病急性加重期 D . 慢性肺心病合并心衰 E . 慢性支气管炎并感染 F . 肺性脑病 G . 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 H . 呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 I . Ⅰ型呼吸衰竭

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患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者气管插管指征（）

A . A.昏迷逐渐加深 B . 呼吸规则 C . 出现呼吸暂停 D . 呼吸道分泌物增多 E . 咳嗽反射明显减弱或消失 F . 吞咽反射明显减弱或消失 G . 咳嗽反射增强 H . 吞咽反射增强 I . 腱反射增强 J . 压眶反射无减弱 K . 呼吸道分泌物减少

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患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO55mmHg，PaCO83mmHg，HCO45mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者气管插管指征（）。

A . A.昏迷逐渐加深 B . 呼吸规则 C . 出现呼吸暂停 D . 呼吸道分泌物增多 E . 咳嗽反射明显减弱或消失 F . 吞咽反射明显减弱或消失 G . 咳嗽反射增强 H . 吞咽反射增强 I . 腱反射增强 J . 压眶反射无减弱 K . 呼吸道分泌物减少

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A . A.鼻导管吸氧 B . 面罩吸氧 C . 低流量吸氧 D . 间断高流量吸氧 E . 持续高流量吸氧 F . 使PaO >60mmHg， G . 使SPO >90% H . 使PaCO >50mmHg I . 使SPO <90%

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A . A.缺氧 B . 心衰 C . CO潴留 D . 脑脊液H 浓度增加 E . 脑出血 F . 脑血栓形成 G . 氧中毒

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A . A.鼻导管吸氧 B . 面罩吸氧 C . 低流量吸氧 D . 间断高流量吸氧 E . 持续高流量吸氧 F . 使PaO >60mmHg， G . 使SPO >90% H . 使PaCO >50mmHg I . 使SPO <90%

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A . A.鼻导管吸氧 B . B.面罩吸氧 C . C.低流量吸氧 D . D.间断高流量吸氧 E . E.持续高流量吸氧 F . F.使PaO >60mmHg G . G.使SPO >90% H.使PaCO >50mmHg I.使SPO <90%

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A . A.慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿 B . Ⅱ型呼吸衰竭 C . 慢性肺心病急性加重期 D . 慢性肺心病合并心衰 E . 慢性支气管炎并感染 F . 肺性脑病 G . 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 H . 呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 I . Ⅰ型呼吸衰竭

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A . A.缺氧 B . 心衰 C . CO 潴留 D . 脑脊液H 浓度增加 E . 脑出血 F . 脑血栓形成 G . 氧中毒

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A . A.缺氧 B . 心衰 C . CO潴留 D . 脑脊液H浓度增加 E . 脑出血 F . 脑血栓形成 G . 氧中毒

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A . A.补充碳酸氢钠 B . 改善通气 C . 氧疗 D . 控制感染 E . 祛痰 F . 纠正电解质紊乱 G . 接种疫苗 H . 高浓度吸氧 I . 利尿剂 J . 强心剂 K . 强效镇咳

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病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。

病人的SpO<sub>2</sub>99％，呼气末CO<sub>2</sub>波形、波幅正常。控制呼吸时，在麻醉机上哪些操作和参数是正确的？（）。 A. 成人呼吸频率为每分钟10-15次，小儿20-30次 B. 成人呼吸频率为每分钟16-18次，小儿25-40次 C. 成人潮气量为200ml D. 吸气时压力7-15cmH<sub>2</sub>O E. 吸气时压力20-40cmH<sub>2</sub>O F . 吸气与呼气比保持在1：1 G . 吸气与呼气比保持在1：1.5 H . 呼气末CO<sub>2</sub>波形出现凹陷说明呼吸道梗阻 I . 呼气末CO<sub>2</sub>波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸 J . 只要存在自主呼吸就不必要辅助呼吸

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患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO<sub>2</sub>55mmHg，PaCO<sub>2</sub>83mmHg，HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>45mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者诊断包括（）

A. 慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿 B. B.Ⅱ型呼吸衰竭 C. C.慢性肺心病急性加重期 D. D.慢性肺心病合并心衰 E. E.慢性支气管炎并感染 F . F.肺性脑病 G . G.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 H.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 I.Ⅰ型呼吸衰竭

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