患者女,50岁。阵发性右上腹痛,伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体:T39.5℃,P108次/分,R20次/分,血压120/80mmHg。神志清醒,右上腹部深压痛,可触及肿大的胆囊,有触痛,肝区叩痛。白细胞计数12×10<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/5538001-5541000/b1309ba0dea19e713fe307cb801d4aba.gif' />/L。该患者最可能的诊断是

A.急性胆囊炎并穿孔 B.急性梗阻化脓性胆管炎 C.肝外胆管结石并急性胆管炎 D.胆囊结石并急性胆囊炎 E.急性出血坏死性胰腺炎

时间:2023-09-26 13:09:49

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