女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。住院第3天,患儿呼吸困难,唇周青紫,两肺细湿啰音多,血pH7.20,PaO26kPa,PaCO29kPa,BE-3mmol/L。下列治疗措施哪项欠妥当()
患儿,男,4岁8个月,因发热2天,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为()
女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。该病儿住院第5天又剧烈咳嗽,痰多,呼吸促,肺部听诊有湿啰音。最可能的并发症()
患儿男,4岁8个月,因发热2天,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,四肢痛温觉存在。MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影,血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为()
女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。住院第3天,患儿呼吸困难,唇周青紫,两肺细湿啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下该病儿住院第5天又剧烈咳嗽,痰多,呼吸促,肺部听诊有湿啰音。最可能的并发症()
患儿,男,4岁8个月,因发热2天,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是()
女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。住院第3天,患儿呼吸困难,唇周青紫,两肺细湿啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下列治疗措施哪项欠妥当()
女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。(假设信息)住院第3天,患儿呼吸困难,唇周青紫,两肺细湿啰音多,血pH7.20,PaO26kPa,PaCO29kPa.BE-3mmol/L。下列治疗措施哪项欠妥当()
患儿,女,4个月。因发热3天.抽搐1天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理措施是()
患儿,男,4岁8个月,因发热2天,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,四肢痛温觉存在。MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影,血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为()
患儿男,8个月,因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检:嗜睡至昏睡状,呼吸稍促,唇周发绀,两肺中细湿啰音,前囟饱满,颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规:WBC计数16×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20;脑脊液:外观微混,WBC 920×106/L,多核细胞0.89,蛋白1.2g/L;结核菌素试验1:2000,硬结0.6cm×0.5cm。最可能的诊断是()
6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×10/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×10/L,蛋白阳性,糖降低,作PPD试验,硬结直径为5mm。最可能的诊断为()
6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐二次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作OT试验,硬结直径为0.5cm()
4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是()。
患儿男,4岁8个月,因发热2天,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是()
6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106 /L,蛋白阳性,糖降低,作PPD试验,硬结直径为5mm。最可能的诊断为()
患儿男,4岁8个月,因发热2天,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为()
患儿,女,4个月。因发热3天.抽搐1天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是()
8个月男婴,反复两次皮肤脓疱疹,伴发热5天,近l天呕吐,呈喷射状,且抽搐1次,诊断为化脓性脑膜炎,大剂量青霉素治疗7天后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断为
6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖降低,作PPD试验,硬结直径为5mm。最可能的诊断为
患儿男,8个月,因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检:嗜睡至昏睡状,呼吸稍促,唇周发绀,两肺中细湿啰音,前囟饱满,颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规:WBC计数16×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20;脑脊液:外观微混,WBC 920×10<sup>6</sup>/L,多核细胞0.89,蛋白1.2g/L;结核菌素
患儿男,4岁8个月,因发热2天,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A、过敏性紫癜
患儿男,10个月。持续发热,咳嗽3天,体温波动在39~39.5℃之间,诊断为肺炎,1天前出现抽搐,服药后频繁呕吐,多呈喷射状,查体:囟门隆起。1094.(01) 拟考虑囟门隆起、喷射状呕吐的原因是()