患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。提问:急诊先重点检查哪些项目()
患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。问题1:首次就诊应进行的化验检查不包括()。
老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,呕吐咖啡样物约300ml,排黑便200g,头晕心悸,无腹痛,查体:BPl4/11kPa,P102次/分,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。关于出血原因,最可能的诊断为()。
患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。提示:化验:Hb52g/L,WBC8.2×109/L。问题3:导致该患者上消化道出血最可能的疾病是()。
患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。提示:患者急诊行胃癌根治术后出血停止。问题6:在出院前还应完善的检查包括()。
患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。提示:血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L,氯103mmol/L,Urea8.23mmol/L。问题4:急诊应选择的处理措施不包括()。
男性,44岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml,查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg。对该患者首要的处理是()。
女性,28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物,并出现上腹部不适,其后呕吐咖啡样物约50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血,为了确诊,首选的检查方法是()。
男,43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,首要的处理是()
女,64岁,因急性脑血管意外来诊,头颅CT检查提示脑出血,入院后4小时,出现呕吐咖啡样物,以下处理哪项不恰当()。
老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,呕吐咖啡样物约300ml,排黑便200g,头昏心悸,无腹痛,查体:BP14/11kPa,P102次/分,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。关于出血原因,最可能的诊断是()。
男性,39岁,间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(-),腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为()
四十岁男性,因上腹部不适及黑便作胃镜检查,胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告:粘膜中性白细胞,淋巴细胞浸润,血管破裂及出血。患者因感冒服扑热息痛2片,后感上腹不适,呕吐咖啡样物约500ml,首选治疗是()。
女性,55岁。四年前确诊为肝硬化,2个月前出现上腹部隐痛,食欲下降。1天前进食油炸食品后1个小时呕吐咖啡样物约100ml。最可能的出血原因是()
男性,35岁,间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(-)。腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为()
患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。提示:化验:Hb52g/L,WBC8.2×10/L。问题3:导致该患者上消化道出血最可能的疾病是()。
女性,55岁。四年前确诊为肝硬化,2个月前出现上腹部隐痛,食欲下降。1天前进食油炸食品后1个小时呕吐咖啡样物约100ml。最可能的出血原因是().
老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,呕吐咖啡样物约300ml,排黑便200g,头晕心悸,无腹痛,查体:BP14/11kPa,P102次/分,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾为未触及。关于出血原因,最可能的诊断是()
四十岁男性,因上腹部不适及黑便作胃镜检查,胃窦部粘膜严重充血,水肿,小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告:粘膜中性白细胞,淋巴细胞浸润,血管破裂及出血。患者因感冒服扑热息痛2片,后感上腹不适,呕吐咖啡样物约500ml,首选治疗是()
女性,43岁,12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,首要的处理为()
老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,呕吐咖啡样物约300ml,排黑便200g,头晕心悸,无腹痛,查体:BPl4/11kPa,P102次/分,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。关于出血原因,最可能的诊断是
女性,43岁,12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,首要的处理为()
16、患者,男,56岁,因脑出血住院治疗中,今日呕吐咖啡色胃内容物约1000ml,黑便一次。查体:结膜轻度苍白,心、肺(-),腹软,肝脾未触及,全腹无压痛。最可能的诊断是