病人,女,21岁,未婚。因右下腹疼痛4个小时急诊入院。体检:心率为108次/min,律齐,血压90/80mmHg,腹平软,下腹压痛,以右下腹为甚。在征得病人家属同意后,立即按“急性阑尾炎”安排手术。术中见阑尾正常,右侧输卵管妊娠破裂出血,乃行结扎止血术。医师追询病人月经史,已停经40余天。病人情绪焦虑不安,再三要求医师为其宫外孕保密。医师对其进行心理疏导的同时,对其母亲作了有保留的陈述,家属认为并非阑尾而进行手术选择,这是误诊误治,医师的行为应承担责任,要求赔偿。以下说法错误的是
女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。手术后第4天,患者出现下腹坠胀和里急后重症状。首先要考虑的术后并发症是()。
患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。 为明确诊断,针对患者的临床表现特点,需要进一步仔细询问的内容包括()
患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。提示:在到达手术室后,患者感下腹撕裂样的疼痛,随后腹痛缓解。患者现在可能为()。
女性,21岁,妊娠11周时到某医院终止妊娠,医生给予钳刮术,术中见黄色脂肪组织,患者腹痛,并出现腹膜刺激征。下述哪种处理不恰当()。
女性,21岁,妊娠11周时到某医院终止妊娠,医生给予钳刮术,术中见黄色脂肪组织,患者腹痛,并出现腹膜刺激征。下述哪种处理不恰当?()
女,26岁,已婚。月经周期规则,末次月经为2010年5月3日,于2010年6月20日因右下腹持续性疼痛6小时就诊。伴恶心、呕吐,少许阴道流血,无尿频、尿急。体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。本例最应鉴别的疾病是()
患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。提示:在到达手术室后,患者感下腹撕裂样的疼痛,随后腹痛缓解。患者现在可能为()
患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。 本病急性发作时的临床辅助检查项目中描述正确的是()
女性,27岁,人工流产术后阴道流血20天,下腹疼痛3+小时,体温38.5度。妇科检查:阴道内少量暗红血,宫颈充血样,子宫略大压痛明显,双附件区压痛。该患者最可能的诊断是()
患者,女性,65岁,因右乳腺癌术后4年,腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描以及腰椎MR提示为腰椎转移。患者疼痛较为剧烈,并且活动受限。以下哪项康复护理措施不对()
患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。 为明确该患者的诊断,应该与下列哪些疾病相鉴别()
患者,女性,30岁,停经60天。主诉下腹阵发性疼痛,阴道出血伴血块4小时。检查:子宫稍大,宫口己开,有胚胎组织堵塞。护士向患者介绍医生给予的最佳处理是()
患者,女性,30岁,停经60天。主诉下腹阵发性疼痛,阴道出血伴血块4小时。检查:子宫稍大,宫口己开,有胚胎组织堵塞。考虑该患者发生了()
女,26岁,已婚。月经周期规则,末次月经为2010年5月3日,于2010年6月20日因右下腹持续性疼痛6小时就诊。伴恶心、呕吐,少许阴道流血,无尿频、尿急。体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。为进一步明确病因,应先进行的辅助检查是()
患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。 在询问病史的过程中,还有哪些与诊断和鉴别诊断相关的问题需要向患者了解()
患者女性,42岁。2小时前突发尿频、尿急和尿痛,伴下腹疼痛。首先应考虑的检查方法是()
女性,21岁,妊娠11周时到某医院终止妊娠,医生给予钳刮术,术中见黄色脂肪组织,患者腹痛,并出现腹膜刺激征。下述哪种处理不恰当()
病人,女,21岁,未婚。因右下腹疼痛4个小时急诊入院。体检:心率为108次/min,律齐,血压90/80mmHg,腹平软,下腹压痛,以右下腹为甚。在征得病人家属同意后,立即按“急性阑尾炎”安排手术。术中见阑尾正常,右侧输卵管妊娠破裂出血,乃行结扎止血术。医师追询病人月经史,已停经40余天。病人情绪焦虑不安,再三要求医师为其宫外孕保密。医师对其进行心理疏导的同时,对其母亲作了有保留的陈述,家属认为并非阑尾而进行手术选择,这是误诊误治,医师的行为应承担责任,要求赔偿。以下说法错误的是
病例摘要:患者,女性,26岁,转移性右下腹疼痛6小时入院。为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐、发热,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促。主要考虑哪些疾病A、阑尾炎
22岁未婚女性,最近阴道少量出血一周,2天来右下腹疼痛伴恶心,平时月经规律,末次月经45天前,检查右下腹压痛、反跳痛阳性。
患者,女性,21岁,未婚。月经来潮 3小时,下腹疼痛不能平卧2小时,呕 吐1次。既往有类似情况,疼痛多发 于月经期第1天,第2天自然缓解。 盆腔超声检查:子宫及双侧附件未见明显异常。最可能的诊断是()
患者,女性,20岁。恶心,呕吐,上腹部疼痛几小时后转为右下腹痛。查体体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,WBC15×109/L。首先考虑诊断是()
24岁未婚女性,月经规律,末次月经为20天前,2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感,查体:BP90/50mmHg,右下腹压痛,反跳痛,移动性浊音(+),妇科检查:后穹窿饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断是