患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。该患者下一步检查首选()
患者,男性,52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压110/80mmHg,心率90次/分、体温38℃,巩膜轻度黄染,腹部略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。该患者此时应选下列哪种检查()
患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。该患者进行胰腺癌外照射时,下列可能属于放射治疗并发症的是()
患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。根据患者的术中所见,该患者进行了术后辅助放疗,下列关于胰腺癌的放射治疗说法正确的是()
患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。为明确黄疸性质,最有意义的检查是()
患者女,32岁,骤发剧烈腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气,并且不敢翻身和深呼吸,拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石,无症状,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史,2个月无月经。能尽快明确诊断的检查项目是()。
患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。如黄疸性质为梗阻性,欲明确梗阻部位,选择下列检查手段为最优的是()
患者,女,36岁,平素身体健康,2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个/HP,红细胞3个/HP,诊断为泌尿系感染,考虑其感染途径可能为()。
患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。该患者术后病理诊断为胰腺癌,则下列肿瘤标志物检测意义较大的是()
患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。B超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在()
患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是()
患者,男性,52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压110/80mmHg,心率90次/分、体温38℃,巩膜轻度黄染,腹部略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。此患者最可能的诊断是()
患者,男,20岁。上腹痛20天,加剧2小时,急诊入院。既往患胃病史。检查全腹压痛、反跳痛,呈板状腹,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出黄绿液10ml,WBC18×10/L,N0.85。诊断为腹膜炎,引起此病最可能的原因是()。
患者,女,55岁。突发右上腹痛,伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg。一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹有压痛、反跳痛,肌紧张(±),Murphy征(+)。首选的治疗方案是()。
患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是()
患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是A、既往健康
(62--65题共用题干) 患者,女性,45岁。右上腹痛2天,畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴
患者,男性,52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,一天来未排气、排便,1小时前曾呕吐,呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。体格检查:神清,血压110/80mmHg,心率90次/分、体温38℃,巩膜轻度黄染,腹部略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L、血钾4mmol/L、血钠135mmo
患者,女,31岁,已婚,既往孕2产0。2018年5月10日因阴道少量出血2天、腹痛半天就诊,血色淡暗,腰酸腹坠,夜尿多,舌淡,苔白,脉沉细滑,平素月经规律量少,末次月经3月20日。尿妊娠试验阳性。其最可能的诊断是()
女,45岁。发热、腹痛、腹泻2小时,大便10余次,为脓血便。5小时前曾在小餐馆进食。实验室检查:血WBC 13x109/L, N0. 85, L0. 15; 粪镜检:WBC 80/HP,RBC 10/HP.最可能的诊断是()
患者,女,31岁,已婚,既往孕2产0。2018年5月10日因阴道少量出血2天、腹痛半天就诊,血色淡暗,腰酸腹坠,夜尿多,舌淡,苔白,脉沉细滑,平素月经规律量少,末次月经3月20日。尿妊娠试验阳性。治疗应首选的方剂是()
患者女,32岁,骤发剧烈腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气,并且不敢翻身和深呼吸,拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石,无症状,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史,2个月无月经。经辅助检查后诊断已明确,治疗方式为(提示实验室检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10<sup>9</sup>/
患者女,58岁。既往胃溃疡史6年,突发腹痛2小时来急诊入院。初步诊断为胃溃疡并发急性穿孔。护士进行病史评估时,着重注意的是()
患者73岁,男性,既往有高血压,因吃大餐后中上腹痛2小时来诊,需要考虑的鉴别诊断包括下列哪些()