患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛两三年入院,疼痛呈针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g,tid效果欠佳,加量后伴有头晕症状。患者最终决定行半月神经节射频毁损术,术后患者疼痛明显缓解,仍偶有舌根部放电样疼痛,程度较剧烈,考虑可能是下列哪种情况?()
一患者,女性,22岁,大便带血,血色鲜红,便后无脱出,伴肛门疼痛,排便时疼痛,排便后稍好转,接着又有剧烈疼痛,约持续半小时后才逐渐缓解。可能的诊断是()
女性,78岁,7年前患带状疱疹,皮损痊愈后疼痛未缓解;曾服用多种止痛药物,疼痛缓解尚理想,但近日出现严重药物反应不良,无法继续服用止痛药物,疼痛加剧,患者处于歇斯底里状态。如果患者选择接受神经毁损疗法治疗,首选何种神经毁损方式()
女性,46岁,间歇性头痛5年,近半年来加重;头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏,疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛;晨起发作多,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛,疼痛可持续几小时或几天;可由一个部位转移到另一个部位,同时还可放散到颈部肩部;头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁;发作间期完全正常,患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征,辅助检查也未见异常。下列哪种神经阻滞可迅速缓解疼痛()
一患者,女性,22岁,大便带血,血色鲜红,便后无脱出,伴肛门疼痛,排便时疼痛,排便后稍好转,接着又有剧烈疼痛,约持续半小时后才逐渐缓解。可能的手术方法是()
患者男,40岁,因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征(反射性营养不良症)。治疗神经病理性疼痛的一线药物是()。
患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。目前该患者疼痛严重,缓解疼痛采用()
患者,女,55岁,双膝关节疼痛5年,开始时上下楼疼痛明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛,伴有颈椎、髋部隐痛,化验:ESR25mm/h,为控制病情进展并缓解疼痛,应选择的治疗是()
患者女性,36岁,平时大便干燥,近来便时肛门疼痛,便后持续半小时疼痛方逐渐缓解,大便后手纸带有鲜血。女性肛裂好发于截石位:()
患者,男,71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,每次发作持续5~20秒钟,吃饭,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。患者最终决定行半月神经节射频毁损术,术后患者疼痛明显缓解,仍偶有舌根部放电样疼痛,程度较剧烈,考虑可能的情况为()
一患者,自觉右侧口底后份、舌根及咽部疼痛,用2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第Ⅲ支后,疼痛仍不缓解;再用1%~2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后,疼痛缓解。其最可能的诊断是()。
患者男,40岁,因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征(反射性营养不良症)。在神经病理性疼痛治疗中,已证明有一定疗效的抗抑郁药主要是()。
患者男,27岁。具有剧烈自发性搏动性牙痛,遇冷刺激可暂时缓解。此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛()
患者女性,36岁,平时大便干燥,近来便时肛门疼痛,便后持续半小时疼痛方逐渐缓解,大便后手纸带有鲜血。该患者应首先考虑的诊断是:()
男性,36岁,右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,疼痛剧烈,需肌注哌替啶(度冷丁)才能暂时缓解疼痛,疼痛严重影响患者睡眠和进食,患者已2天未睡觉,仅进食少量冷饮,由于眼部疱疹继发感染,无法行眶上神经和滑车神经阻滞。该患者目前首选的治疗方法是()
患者因口角歪斜、吐词不清3日入院,4年前因面部红斑伴关节疼痛诊断为SLE,服用泼尼松20mg/d治疗,逐渐减量,现以5mg/d维持。以下哪项检查提示患者狼疮活动()。
男性,36岁,右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,疼痛剧烈,需肌注哌替啶(度冷丁)才能暂时缓解疼痛,疼痛严重影响患者睡眠和进食,患者已2天未睡觉,仅进食少量冷饮,由于眼部疱疹继发感染,无法行眶上神经和滑车神经阻滞。颈胸神经节(星状神经节)阻滞时的进针点是()
患者,女,55岁,双膝关节疼痛5年,开始时上下楼疼痛明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛,伴有颈椎、髋部隐痛,化验:ESR25mm/h,为控制病情进展并缓解疼痛,应选择的治疗是()
改善病情抗风湿药物治疗达标后,可考虑对其逐渐减量。减量过程中,患者处于持续临床缓解状态多长时间以上,临床医师和患者可根据实际情况讨论是否停药()
以下哪项不属于病理性疼痛特点?()A、患者痛阈上升,产生痛觉过敏现象B、机体由于病变原因而产生的异常疼痛感觉C、可有自发性疼痛D、根据疼痛的来源可分为炎症性疼痛和神经病理性疼痛E、病因去除后疼痛仍可能继续存在
患者,男,52岁,左侧肩部疼痛1月,伴活动不利2周。患者1月前睡眠时左肩部受凉后出现疼痛、酸胀感,程度较轻,患者未引起重视。2周后疼痛逐渐加重,夜间为甚,疼痛可向颈部扩散,肩关节外展、外旋、后伸活动受限。胃纳正常,二便调,夜寐差。查体:左侧肩部无明显肿胀,肩后部压痛明显,肩外展试验()。X线检查肩关节结构正常。1.根据以上所述,该患者的西医诊断是什么()
对癌症晚期的患者,应及时评估其疼痛的程度和性质, 采取必要的止痛措施来缓解疼痛,属于护理原则()
患者女,38岁,三天前患者有感冒、发热、继之头痛,卧床不起,站立时以前额后枕部疼痛明显,平卧后疼痛缓解,查体无神经系统体征,该患者最可能诊断是()
许多介入方法治疗神经病理性疼痛的效果有限,大多数介入治疗仅能使40%~60% 患者的疼痛得到长期缓解()