患者男,75岁,因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体:血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(右),140/80 mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑的急性疾病是A、急性心肌梗死

B、心绞痛 C、急性胃炎 D、急性胆囊炎 E、急性胰腺炎 F、主动脉夹层 G、急性肺栓塞 H、急性心包炎 确诊应进一步进行的检查是A、胸部CT B、心肌酶 C、肌钙蛋白 D、心电图 E、胃镜 F、血胰淀粉酶测定 G、颅脑CT检查 H、心脏彩色多普勒超声 此时可排除的疾病是(提示 实验室检查:血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查正常。心电图正常,心脏彩色多普勒超声:左心室舒张末期内径(LVD)50 mm,左心房内径(LA)33 mm,右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像(CDFI)可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道,达心尖部。)A、急性心肌梗死 B、心绞痛 C、急性胃炎 D、急性胆囊炎 E、急性胰腺炎 F、主动脉夹层 G、急性肺栓塞 H、急性心包炎 此时可确诊的急性病是(提示 胸部CT:主动脉腔内可见条带样分隔,自升主动脉延续至胸主动脉。)A、急性肺栓塞 B、主动脉夹层 C、急性心包炎 D、急性心肌梗死 E、不稳定型心绞痛 F、多发性大动脉炎 G、血管炎 H、主动脉硬化 此时的急诊处理为A、给予硝普钠 B、给予β受体阻滞剂 C、给予吗啡 D、给予洋地黄 E、给予胃复安 F、肾功能检查 G、急诊主动脉造影 H、溶栓治疗

时间:2023-02-16 17:55:12

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