男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉发热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑A、呼吸道感染

B、感染性心内膜炎 C、风湿活动 D、洋地黄量不足 E、本身病变恶化 经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理A、尿地高辛浓度测定 B、心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变 C、血清地高辛浓度测定 D、停用洋地黄,观察症状有否消失 E、加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度 检查后确认有洋地黄中毒,下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现A、房性心动过速伴2∶1房室传导 B、频发室性早搏 C、Ⅲ度房室传导阻滞 D、左束支传导阻滞 E、心房颤动,心室率48次/min 假若测定血清钾3.9mmol/L,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用A、利多卡因 B、苯妥英钠 C、静脉滴注氯化钾 D、硫酸镁 E、同步电复律

时间:2023-12-21 14:02:41

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