男性,66岁,因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数10.6×109/L,pH7.06,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512UfL。外周血常规:WBC14.3×109/L,中性粒细胞89%。既往:糖尿病史12年,饮食、运动控制可。最重要的治疗是()

A . A.大剂量抗生素全身抗感染治疗 B . 维持水电酸碱平衡 C . 胸腔穿刺或闭式引流+抗生素 D . 胸膜剥脱术 E . 抗结核治疗。PPD(-)。

时间:2022-09-19 18:59:44 所属题库:内科专业实践能力题库

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