患者,男,78岁。患慢性阻塞性肺疾病10余年,近来因受凉出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安。查体:PaO255mmHg,PaCO285mmHg,pH7.30,需立刻进行()
患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP60/30mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。术后血压平稳,患者采取半卧位的目的是()。(提示经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔,行脾切除和结肠修补术。)
患者男,28岁,因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体:T 36.5 ℃,P 112次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤;心、肺、腹均(-);四肢腱反射未引出,肌力Ⅰ级。最有效的治疗是()
患者男,28岁,因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体:T 36.5 ℃,P 112次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤;心、肺、腹均(-);四肢腱反射未引出,肌力Ⅰ级。引起这种异常的最大可能原因是钾()
患者男,28岁,因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体:T 36.5 ℃,P 112次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤;心、肺、腹均(-);四肢腱反射未引出,肌力Ⅰ级。实验室检查最可能异常的是()
患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体:T36.5℃,P132次/min,R32次/min,BP66/50mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。急诊紧急处理的项目包括()
患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP60/30mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。医师接诊后询问病史和查体,护士此时对患者采取的措施是()。(提示患者面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,四肢湿冷。)
患者,男,78岁。患慢性阻塞性肺疾病10余年,近来因受凉出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安。查体:PaO255mmHg,PaCO285mmHg,pH7.30,需立刻进行()。
患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP60/30mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。为了明确诊断,患者需要做的检查是()。(提示实验室检查:Hb80g/L,WBC10.5×109/L,N0.84;尿常规正常。)
患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP60/30mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。可能损伤的脏器是()。
患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP60/30mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。此时可能出现的并发症是()。(提示术后第5天,患者体温再次升高,达39℃,排粪次数增多,伴里急后重。)
患者男,30岁。患慢性结肠炎。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg。化验血红蛋白90g/dl。消瘦,经常腹泻。该患者需要做隐血试验,试验的前3天,可以摄入的饮食是()
男,20岁,1周前发热,T 38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体:BP 120/60mmHg,P 100次/分,律齐,T 36℃。双肺呼吸音清。心电图示:I度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。导致患者上述病变最可能的原因
患者男,24岁,因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余,未正规治疗。查体:T 36.5 ℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 190/90 mmHg;中度贫血貌;心、肺听诊无明显异常;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:SCr 778 μmol/L,血钾6.8 mmol/L。肾超声:双肾缩小。拟行血液透析治疗。慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括A、少尿、无尿
患者,男,58岁。患“慢性乙肝”30年,去年起病情加重,出现腹部胀满,青筋暴露,面色黧黑,唇干口燥,潮热心烦,形体瘦削,尿少,时有齿tt。舌质红绛,苔剥少津,脉细弦而数。查体:肝大,肝区压痛,腹部移动性浊音。最佳治疗方剂是()
男,45岁。慢性腹泻6年,每日大便3~4次,便中有少量黏液脓血。抗生素治疗无效。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛。结肠镜检查:直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡。首选的药物是()
男,75岁。间断上腹痛20年,加重伴黑便1个月。查体:T 36.5℃,P 90次/分,BP 120/80mmHg。消瘦,全身浅表淋巴结未触及、上腹部深压痛,无肌紧张、反跳痛。血常规:Hb 85g/L,WBC 8.6×109/L,Plt 120×109/L。胃镜检示胃窦4cm×3cm溃疡型胃癌,超声内镜检查示肿瘤浸润至固有肌层。腹部CT提示幽门上、下淋巴结肿大。该患者所患疾病的临床TNM分期是()
男,75岁。间断上腹痛20年,加重伴黑便1个月。查体:T 36.5℃,P 90次/分,BP 120/80mmHg。消瘦,全身浅表淋巴结未触及、上腹部深压痛,无肌紧张、反跳痛。血常规:Hb 85g/L,WBC 86 x 109/L,Plt 120×l09/L。胃镜检示胃窦4cmx 3cm溃疡型胃癌,超声内镜检查示肿瘤浸润至固有肌层。腹部CT提示幽门上、下淋巴结肿大。该患者所患疾病的临床TNM分期是()
男,32岁。左下腹痛2个月。伴腹泻,大便为黄稀便,时有黏液血便,每日3次。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率齐,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛。结肠镜检查:直肠、乙状结肠黏膜弥漫充血、水肿,粗颗粒样改变,多发糜烂及浅溃疡。最可能的诊断是()
男,45岁。慢性腹泻6年,每日大便3〜4次,便中有少量黏液脓血,抗生素治疗无效。查体:T 36.5°C,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。结肠镜检查:直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡。首选的药物是()
男性,60岁。3个月来自觉乏力,1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿,体重无明显变化,无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年,饮酒史20年。查体:T 36.5℃,P 102次/分,BP 90/80mmHg,轻度贫血貌,颈静脉怒张,双肺(-),心界明显向两侧扩大,心音低,肝肋下3.0cm,双下肢水肿(),深吸气时脉搏消失。根据患者病史及体检,导致目前临床表现的最可能原因是A、心脏压塞
患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体 :T 36.5 ℃,P 160次/min,R 24次/min,BP 90/50 mmHg;双肺底较多湿性啰音 ;HR 160次/min,律不齐;双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图
患者男,10岁,慢性病容,低热,活动后感觉疲倦,常夜间盗汗。食欲减退,活动后胸背部疼痛加重。查体:T 36.5 ℃,慢性贫血貌,胸11~腰1有明显压痛。X线表现:胸11~腰2椎体明显后突畸形,胸11~腰1椎体呈楔形改变,腰大肌阴影显示不清。该患儿最可能的诊断A、胸腰椎转移癌