小儿风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动需在()
患者女,26岁,因“双上肢肿胀1个月余”来诊。门诊怀疑“甲状腺功能低下”收入内分泌病房。查体:双上肢肘关节以下肢体肿胀。实验室检查:尿常规(-),24小时尿蛋白140mg;肝功能:清蛋白34g/L;心肌酶学:正常;甲状腺功能:正常;抗核抗体(+);抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-)。神经-肌电图:双侧腕管综合征。为明确诊断,请风湿免疫科专家会诊。提示若患者后期出现活动后气促,右心导管检查提示肺动脉高压。下列叙述错误的是()。
患者女性,56岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体:BP144/82mmHg,P70次/分,R20次/分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐,心电图示心室扑动、心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音,首先考虑为()
急性心肌梗死,肺部有湿啰音,但啰音范围小于1/2肺野,心衰程度为()风湿性心脏病,休息时有心悸,呼吸困难或心绞痛,任何活动均可加重上述症状。判断为()
男性,43岁。活动后有胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时,下列哪项不利于前者的诊断?()
12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。本病最可能出现的后遗症是()
风湿性心肌炎可没有以下哪种表现()。
患者女性,56岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体:BP144∕82mmHg,P70次∕分,R20次∕分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐,心电图示心室扑动、心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音,首先考虑为()。
在类风湿性关节炎病情活动期,可出现血小板________、血沉________、C反应蛋白________、血清补体________。
男性,69岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后出现夜间阵发性呼吸困难,心率126次/分,心尖区闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿性啰音,正确的诊断是急性心肌梗死伴有()
风湿性心脏炎和病毒性心肌炎表现的区别为前者可出现()。
患者女,2岁,因“发热6d,皮疹3d,干咳1d”来诊。查体:T39.2℃,P130次/min;急性面容,烦躁不安;全身皮肤弥漫性充血性皮疹;呼吸困难,双肺呼吸音粗,肺底可闻湿性啰音。在治疗过程中,出现重度心肌炎时,首选药物是()
患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是()。
患者,女性,56岁。活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体:BP144/82mmHg,P70次/分,R20次/分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐,心电图示心室扑动、心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音。首先考虑为()
10岁女孩,风湿热急性期伴有心肌炎,叮嘱其逐渐起床活动需在()
女性,40岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄9年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。根据其临床表现,心功能可认为是()
患者,男,59岁,15天前诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情稳定,2天前活动时又出现胸痛症状,持续5分钟,含服硝酸甘油2分钟后缓解,不伴咳嗽,胸痛于深吸气时无加重,可平卧。最可能的诊断是()。
类风湿结节是指类风湿关节炎患者的关节旁出现的圆形无痛性结节。其中心有胶原纤维坏死(或称纤维素样坏死),周围有栅状排列的吞噬细胞及纤维细胞。结节可持续存在数周、数月甚至数年之久。类风湿活动期过后,结节可以消退。
180、未经治疗的类风湿性关节炎病人,RF阳性率为80%,且滴度常>1︰160。临床上动态观察滴定度变化,可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价。 SLE、硬皮病、皮肌炎等风湿性疾病,及感染性疾病如传染性单核细胞增多症、感染性心内膜炎、结核病等,RF也可阳性,但其滴度均较低。约有1%~4%的正常人可呈弱阳性反应,尤以75岁以上的老年人多见。
患者女,2岁,因发热6d,皮疹3d,干咳1d来诊。查体:T39.2℃,P130次/min;急性面容,烦躁不安;全身皮肤弥漫性充血性皮疹;呼吸困难,双肺呼吸音粗,肺底可闻湿性啰音。在治疗过程中,出现重度心肌炎时,首选药物是()
男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩该病例最可能的诊断是A、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
女童,10岁,因发热39℃,咽痛,四肢大关节疼痛就诊,查体,咽部充血明显,扁桃体肿大Ⅱ度,周围充血明显,有“风湿热”病史,诊断为“风湿热”。患儿出现心肌炎及心力衰竭者,应至少卧床休息()
风湿性心脏病和病毒性心肌炎表现的区别为前者可出现()
男性,69岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后出现夜间阵发性呼吸困难,心率126次/分,心尖区闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿性啰音,正确的诊断是急性心肌梗死伴有