后首次病程记录可由下列哪些人员书写?()
术后首次病程记录可由实习医师书写。
首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的()
按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。
首次病程录应当在入院后由()医师或()医师书写。
首次病程记录病历书写应当在多长时间内完成:()。
对病危患者应当根据病情变化书写病程记录,每天至少1次。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。
与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范(试行)"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是()
根据《医疗机构制剂配制质量管理规范》(试行),制剂使用过程中发现的不良反应,应按规定予以记录,且保留病历和有关检验、检查报告单等原始记录备查,原始记录的最短保存期限为
《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后()
根据《医疗机构制剂配制质量管理规范(试行)》,制剂使用过程中发现的不良反应,应按规定予以记录,且保留病历和有关检验、检查报告单等原始记录备查,原始记录的最短保存期限为
《WS/T500—2016电子病历共享文档规范》包含病历概要、门(急)诊病历等部分,其中住院病程记录总共包括多少个部分:()
医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援,对就诊病人必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录;对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。()
对医患沟通的情况,医护人员须在病人的病历中结合《病历书写规范》的要求按规定形式记录清楚。()
病历书写基本规范(2010 版)现病史新增记录发病情况内容包括:()
病历书写基本规范(2010 版)疑难病例讨论记录内容新增:()
住院病历、入院记录最迟应在患者入院()小时完成;首次病程在患者入院()小时内完成
病历书写基本规范(2010 版)新增手术安全核查记录应由:()
病历书写基本规范(2010 版)对麻醉记录修改较多的内容是:()
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
新的《病历书写基本规范》规定,至少多长时间记录一次病程()
关于首次病程记录的书写要求不正确的是()
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、()、及时、()、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等