患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。关于该患者的治疗,叙述正确的是()。
患者女,70岁,既往病史:高血压20年,心房颤动5年,陈旧性脑梗死2年,因NSTEACS住院,拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80mg/d)及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括()
患者女,70岁,既往病史:高血压20年,心房颤动5年,陈旧性脑梗死2年,因NSTEACS住院,拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80mg/d)及降压和调脂药物。患者于第2天行PCI,于前降支植入DES支架,请问出院后的抗栓治疗方案()
患者女,70岁,既往病史:高血压20年,心房颤动5年,陈旧性脑梗死2年,因NSTEACS住院,拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80mg/d)及降压和调脂药物。患者于前日晚最后一次给予抗凝,PCI术中应该给予的抗栓治疗是()
女性患者,76岁。既往有高血压病史20年,糖尿病史10年,长期服用降糖药物和降压药治疗,血糖控制在正常范围,血压(160~170)/(90~100)mmHg,胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高,超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值()
患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。
患者女,68岁。有高血压病史5年,一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压,有糖尿病病史2年,平时空腹血糖7~8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒,晨起觉脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑()
患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。对该患者做出的合理处理包括()。
患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。对该患者做出的合理处理包括()。
男,58岁,高血压病史15年,糖尿病5年,高脂血症3年,目前血压、血糖、血脂控制不满意,服用一种降压药物时平日血压为160/95mmHg,理想的联合降压药物方案为()男,70岁,高血压病史20年,血压最高200/80mmHg,平日服用卡托普利(开搏通)12.5mg,Bid治疗,血压控制在160~170/65~70mmHg,该患者最佳的联合降压方案为()
患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是()
患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是()
女性患者,76岁。既往有高血压病史20年,糖尿病史10年,长期服用降糖药物和降压药治疗,血糖控制在正常范围,血压(160~170)/(90~100)mmHg,胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高,超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值()。
患者,男,63岁,2型糖尿病病史20年现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.1g、一日3次。罗格列酮4mg,日1次既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能I级。轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林
女性患者,76岁。既往有高血压病史20年,糖尿病史10年,长期服用降糖药物和降压药治疗,血糖控制在正常范围,血压(160~170)/(90~100)mrnHg,胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高,超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。
女,70岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。糖尿病病史20年,高血压 病史17年。查体:BP 175/85mmHg,心率85次/分,心律齐,双下肢中度水肿。 实验室检查:SCr 465umol/L,血钾 5.8mmol/L。尿 RBC (-),蛋白()。 以下不适宜选用的降压药物是()
女,70岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。糖尿病病史20年,高血压病史17年。查体:BP 175/85mmHg,心率85次/分,心律齐,双下肢中度水肿。实验室检查:SCr 465mol/L,血钾5.8mmol/L。尿RBC(-),蛋白()。以下不适宜选用的降压药物是()
女,70岁高血压病史20年史5年。糖尿病病史5年。长期服用依那普利(5mg.bid)、非洛地平缓释片(5mg,qd)、他(20g.qd)、二甲双(.25,tid)、阿卡波糖(somg.tid),血压和血糖控制良好。近日患者出现全身肌肉酸痛、无力症状最可能引起该不良反应的药物是()
患者,女,68岁。高血压病史5年,药物治 疗后血压波动于140-70/50-80mmHg.既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于()
女患者58岁,突发左上下肢无力伴言语不能,7~8分钟自行恢复,反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是(),男患者65岁,发作性眩晕伴恶心呕吐1天,每次发作持续约5分钟,自行恢复,头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是(),男患者70岁,既往高血压病史20年,未规律服药,高脂血症、糖尿病史5年,口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力,跌倒在地。入院查头CT示基底节区
患者,男,63岁,2型糖尿病病史20年现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.1g,一日3次,罗格列酮4mg,一日1次。既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能I级轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林。患者用药一段时间后,出现冠心病加重,夜间憋喘活动困难,诊断为“冠心病A动能Ⅲ级”,此时应停用的药物是()