患者女,32岁。20岁时首次癫痫发作,颅脑CT检查示左侧顶叶脑膜瘤,行手术切除。术后2年再次发作,左侧肢体麻木,继发意识丧失、抽搐,1~2min缓解。后坚持服用苯妥英钠300mg/d,未再发作。5年后医生建议逐渐减少药物剂量,至100mg/d时发作1次,恢复至300mg/d服用至今。患者目前计划妊娠,故前来医院就诊咨询。既往史无特殊。颅脑MRI:左侧顶叶小片状软化灶。EEG:未见明显异常。患者希望了解癫痫以及服用目前的药物对胎儿的影响,以下叙述正确的有()A、胎儿遗传癫痫的可能性很大

B、癫痫发作可能对胎儿造成潜在影响 C、抗癫痫药物可能对胎儿造成潜在影响 D、90%以上的癫痫女性可以生育健康的胎儿 E、癫痫女性不适合生育 F、妊娠期间不能服用抗癫痫药物 可能造成妊娠期发作增加的原因有()A、雌激素水平升高 B、孕激素水平升高 C、妊娠期肝、肾代谢变化 D、体重增加 E、妊娠期焦虑和睡眠减少 F、妊娠期依从性下降 患者要求停药后妊娠,不建议其停用抗癫痫药物的理由有()A、患者癫痫的病因是局灶性病变 B、患者是特发性癫痫 C、患者是部分性癫痫 D、患者的发作都是强直阵挛发作 E、患者曾有药物减量后发作的经历 F、颅脑MRI显示左顶叶软化灶 患者希望在妊娠之前更换为一种对胎儿影响更小的抗癫痫药物,可选择()A、托吡酯 B、拉莫三嗪 C、左乙拉西坦 D、奥卡西平 E、丙戊酸钠 F、卡马西平 对该患者孕前、孕期和生产后,正确的建议有()A、计划妊娠前3个月开始补充叶酸(4mg/d)至妊娠后3个月 B、孕期、生产后须定期检查抗癫痫药物的血药浓度 C、如果有神经管缺陷家族史,建议羊水穿刺检查 D、胎儿出生后注射1mg维生素K E、鼓励母乳喂养,但是要避免睡眠不足 F、自己照顾孩子

时间:2023-08-13 10:46:42

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