患者,男性,29岁。发热、胸痛、气短6天, 1小时前气短加重。查体:Bp60/45mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心率144次/分,律齐,心音遥远,吸气时脉搏减弱。该病人X线检查最可能是()
A.左侧胸腔积液,
B.左侧炎症性片状阴影
C.左肺楔形病变
D.肺淤血、心影正常
E.心影明显增大,呈烧瓶样
时间:2023-08-04 13:10:52
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患者男性,47岁,突发胸痛2小时入院诊治,图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2015091211401187805.jpg
A . 急性下壁心肌梗死
B . 急性后壁心肌梗死
C . 急性前间壁心肌梗死
D . 变异型心绞痛
E . 急性下、后壁心肌梗死
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患者男性,47岁,突发胸痛2小时入院诊治,图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()。https://assets.asklib.com/psource/2015090608525394384.jpg
A . 急性下壁心肌梗死
B . 急性后壁心肌梗死
C . 急性前间壁心肌梗死
D . 变异型心绞痛
E . 急性下、后壁心肌梗死
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男性,16岁。反复少量咯血伴低热3个月,乏力,盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛,气短。患者潜在最危险的并发症是()
A . A.继发感染
B . B.出血性休克
C . C.结核播散
D . D.窒息
E . E.以上都不是
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患者男性,47岁,突发胸痛2小时入院诊治,图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为().https://assets.asklib.com/psource/2015090111100483726.jpg
A . 急性下壁心肌梗死
B . 急性后壁心肌梗死
C . 急性前间壁心肌梗死
D . 变异型心绞痛
E . 急性下、后壁心肌梗死
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28岁男性.急起发热.胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重.心率124次/min,齐,心音低远.血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg).颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()
A . A.静脉注射西地兰
B . B.肌内注射杜冷丁
C . C.静脉滴注多巴胺与阿拉明
D . D.持续吸高浓度氧
E . E.心包穿刺减压
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男性,16岁。反复少量咯血伴低热3个月,乏力,盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛、气短。患者潜在的最危险的并发症是()。
A . 继发感染
B . 失血性休克
C . 结核播散
D . 窒息
E . 急性呼吸衰竭
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男性,41岁,1天前发热,6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是()
A . 高血压脑病
B . 脑出血
C . 吗啡中毒
D . 流行性脑膜炎
E . 低血糖
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患者男性,47岁,突发胸痛2小时入院诊治,图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()。https://assets.asklib.com/psource/2015091114181539566.jpg
A . 急性下壁心肌梗死
B . 急性后壁心肌梗死
C . 急性前间壁心肌梗死
D . 变异型心绞痛
E . 急性下、后壁心肌梗死
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患者男性,47岁,突发胸痛2小时入院诊治,图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()。https://assets.asklib.com/psource/2015090409161355690.jpg
A . 急性下壁心肌梗死
B . 急性后壁心肌梗死
C . 急性前间壁心肌梗死
D . 变异型心绞痛
E . 急性下、后壁心肌梗死
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患者,男性,50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀,诊断首先考虑()
A . A.干性胸膜炎
B . B.急性心肌梗死
C . C.自发性气胸
D . D.细菌性肺炎
E . E.急性肺栓塞
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男,20岁,发热、胸痛2天,6小时前突发呼吸困难、发绀、血压迅速降至75/55mmHg,颈静脉怒张、心音遥远、肺无啰音。该患者抢救哪项治疗最为有效()
A . A.吸氧
B . B.多巴胺
C . C.西地兰
D . D.心包穿刺抽液
E . E.补充血容量
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男性,41岁。1天前发热,6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是()
A . 高血压脑病
B . 脑出血
C . 吗啡中毒
D . 流行性脑膜炎
E . 低血糖
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男,20岁,发热、胸痛2天,6小时前突发呼吸困难、发绀、血压迅速降至75/55mmHg,颈静脉怒张、心音遥远、肺无啰音。该患者抢救哪项治疗最为有效()
A . A.吸氧
B . B.多巴胺
C . C.西地兰
D . D.心包穿刺抽液
E . E.补充血容量
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28岁男性病人,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()
A . 静脉注射毛花苷C
B . 肌内注射哌替啶
C . 静脉滴注多巴胺与间羟胺
D . 持续吸高浓度氧
E . 心包穿刺减压
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患者男性,28岁,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大。吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/分,律齐,心音低远,血压为60/45mmHg,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()
A . A.静注毛花苷C
B . B.肌注哌替啶
C . C.静脉滴注多巴胺与间羟胺
D . D.持续吸高浓度氧
E . E.心包穿刺减压
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28岁男性,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg).颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()
A.静脉注射西地兰
B.肌内注射杜冷丁
C.静脉滴注多巴胺与阿拉明
D.持续吸高浓度氧
E.心包穿刺减压
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28岁男性病人,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为静脉滴注多巴胺与间羟胺。()
对
错
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男性,50 岁,慢性阻塞性肺疾病6 年,1 小时前突发呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀,该患者应首先考虑的诊断是()
A.干性胸膜炎
B.急性心肌梗死
C.自发性气胸
D.细菌性肺炎
E.急性肺栓塞
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28岁男性病人,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为静脉注射毛花苷C。()
对
错
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28岁男性病人,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为肌内注射哌替啶。()
对
错
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28岁男性病人,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为持续吸高浓度氧。()
对
错
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28岁男性病人,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为心包穿刺减压。()
对
错
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患者,男性,50岁。因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39〜40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。
问题1:患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出,血气分析:pH7.45,PaO<sub>2</sub>50mmHg(FiO<sub>2</sub>=50%),PaCO<sub>2</sub>30mmHg。此时最重要的治疗是()
A.调整抗生素用量
B.提高吸氧浓度
C.限制钠水摄入量
D.采用机械通气治疗
E.应用肾上腺皮质激素
问题2:患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次/分,VT6ml/kg,PSV12cmH<sub>2</sub>O,FiO<sub>2</sub>60%,PEEP值为5cmH<sub>2</sub>O,但患者SpO<sub>2</sub>仅86%,此时你认为该如何调节参数()
A.增加FiO<sub>2</sub>
B.增加PEEP至10〜15cmH<sub>2</sub>O
C.增加VT至10〜12ml/kg
D.增加PSV至15cmH<sub>2</sub>O
E.增加呼吸频率为20次/分
问题3:患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是()
A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤
B.增加肺内分流,提高动脉氧分压
C.增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差
D.提高肺顺应性,增加功能残气量
E.降低呼吸做功,增加心排血量
问题4:患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出,血气分析:pH7.45,PaO<sub>2</sub>50mmHg(FiO<sub>2</sub>=50%),PaCO<sub>2</sub>30mmHg。此时最重要的治疗是()
A.调整抗生素用量
B.提高吸氧浓度
C.限制钠水摄入量
D.采用机械通气治疗
E.应用肾上腺皮质激素
问题5:患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次/分,VT6ml/kg,PSV12cmH<sub>2</sub>O,FiO<sub>2</sub>60%,PEEP值为5cmH<sub>2</sub>O,但患者SpO<sub>2</sub>仅86%,此时你认为该如何调节参数()
A.增加FiO<sub>2</sub>
B.增加PEEP至10〜15cmH<sub>2</sub>O
C.增加VT至10〜12ml/kg
D.增加PSV至15cmH<sub>2</sub>O
E.增加呼吸频率为20次/分
问题6:患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是()
A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤
B.增加肺内分流,提高动脉氧分压
C.增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差
D.提高肺顺应性,增加功能残气量
E.降低呼吸做功,增加心排血量
问题7:患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出,血气分析:pH7.45,PaO<sub>2</sub>50mmHg(FiO<sub>2</sub>=50%),PaCO<sub>2</sub>30mmHg。此时最重要的治疗是()
A.调整抗生素用量
B.提高吸氧浓度
C.限制钠水摄入量
D.采用机械通气治疗
E.应用肾上腺皮质激素
问题8:患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次/分,VT6ml/kg,PSV12cmH<sub>2</sub>O,FiO<sub>2</sub>60%,PEEP值为5cmH<sub>2</sub>O,但患者SpO<sub>2</sub>仅86%,此时你认为该如何调节参数()
A.增加FiO<sub>2</sub>
B.增加PEEP至10〜15cmH<sub>2</sub>O
C.增加VT至10〜12ml/kg
D.增加PSV至15cmH<sub>2</sub>O
E.增加呼吸频率为20次/分
问题9:患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是()
A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤
B.增加肺内分流,提高动脉氧分压
C.增加肺泡通气量,增加肺泡气-动脉血氧分压差
D.提高肺顺应性,增加功能残气量
E.降低呼吸做功,增加心排血量