男,26岁。1天来频繁腹泻,稀水样便,继之呕吐,无腹痛,不发热,迅速出现脱水,尿少,并出现腓肠肌痉挛。病前1天曾进食海鲜。体检:T36.8℃,精神不振,四肢微凉,血白细胞26×109/L。粪便检查白细胞0~3/HP,便涂片检查结肠阿米巴滋养体0~1个。最合理的治疗是()
男,50岁,浙江渔民,近1年来慢性腹泻,每日2~3次,大便稀,带脓血,伴里急后重,粪便检出血吸虫虫卵。患者最可能的诊断是()
患儿男,1岁。腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟20cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝、脾不大。粪常规白细胞1~2/HP,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。若患儿经有效的补液、纠正酸中毒治疗后,突然出现惊厥,最可能是()
男,26岁。1天来频繁腹泻,稀水样便,继之呕吐,无腹痛,不发热,迅速出现脱水,尿少,并出现腓肠肌痉挛。病前1天曾进食海鲜。体检:T36.8℃,精神不振,四肢微凉,血白细胞26×10/L。粪便检查白细胞0~3/HP,便涂片检查结肠阿米巴滋养体0~1个。最合理的治疗是()
女婴,9个月,腹泻3~4d,大便每天10余次,呈稀水样,伴呕吐每天2~3次。体格检查:皮肤稍干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是()
患儿男,1岁。腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟20cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝、脾不大。粪常规白细胞1~2/HP,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。患儿最可能的诊断是()
某婴,腹泻3天,伴发热39℃,每日排便7~10次,稀水样,粪质少。患儿今日烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥,口渴欲饮,估计其为()
患儿女,1岁。腹泻3天,稀水样便,每日10余次,低热,尿量减少。查体:烦躁,皮肤弹性较差,口腔黏膜干燥,眼窝明显凹陷,哭时泪少。治疗脱水,最适宜的液体选择是()
患儿男,8个月。体重8kg,12月起病,呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,每日2~3次。大便为稀水样,无黏液脓血,每日10多次,每次量多,伴尿少及口渴。体检:T38℃,神志清楚,前囟、眼眶凹陷,皮肤弹性差,四肢末端稍凉,未见大理石样花纹,心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。如果在脱水基本纠正时,患儿出现抽搐1次,其原因可能为()
患儿女,1岁。腹泻3天,稀水样便,每日10余次,低热,尿量减少。查体:烦躁,皮肤弹性较差,口腔黏膜干燥,眼窝明显凹陷,哭时泪少。患儿化验血钠135mmol/L,其正确的判断是()
患儿男,1岁。腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟20cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝、脾不大。粪常规白细胞1~2/HP,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。若患儿经有效量的含钠液治疗.脱水明显纠正,尿量增加,但精神仍差,腹胀加重,肌张力低下,首先需考虑的是()
患儿女,1岁。腹泻3天,稀水样便,每日10余次,低热,尿量减少。查体:烦躁,皮肤弹性较差,口腔黏膜干燥,眼窝明显凹陷,哭时泪少。患儿脱水程度是()
患儿,1岁,3天前进食鸡汤,出现发热,寒战,间歇性腹痛,腹泻,大便呈水样,每日约10次,无里急后重,体温38.5℃,心肺未及明显异常,脐周及上腹部有压痛,无呕吐,无黄疸,粪便镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞。
患儿男,8岁,因发热及腹泻2天入院,入院前1天突然腹痛、恶心,继以阵发性腹痛、腹泻,开始为水样泻,以后为脓血便,每日15次左右,伴有里急后重。以往无腹泻史。体温39℃,白细胞7×109/L,中性粒细胞90%,粪便镜检见脓细胞10个,红细胞7个,吞噬细胞2个,初步诊断为()
男,50岁,浙江渔民,近1年来慢性腹泻,每日2~3次,大便稀,带脓血,伴里急后重,粪便检出血吸虫虫卵。血吸虫病的传播途径是()
患儿男,1岁。腹泻3天,每日大便7~8次,黄色稀便,无发热及呕吐,尿量稍减少。查体:体重9kg,哭有泪,皮肤弹性尚可,口唇黏膜略干燥。医师给予口服补液盐补充其累积损失量,正确的液量选择是()
女婴,9个月,腹泻3~4d,大便每天10余次,呈稀水样,伴呕吐每天2~3次。体格检查:皮肤稍干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是()
7个月男婴,腹泻已3~4d,大便8~9次/日,呈稀水样,伴呕吐1~2次/日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差,心音低钝,此患儿入院时最重要的处理是()
男,3岁。腹泻3天,加重1天。腹泻10~12次/日,水样便。尿量减少。查体:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。该患儿脱水的程度与性质应是()
男,24岁。腹泻2天,大便每日10余次,为稀水样,呕吐4次,无发热、腹痛及里急后重。发病前3天曾去过有腹泻流行的江南海滨农村,并曾多次饮生水。体检7:体温36.5℃,血压85/60mmHg,中度脱水貌。粪便镜检见少量白细胞及红细胞。下列检查对诊断帮助不大的是
患儿男,1岁。腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟20cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝、脾不大。粪常规白细胞1~2/HP,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。若患儿经有效的补液、纠
男,52岁。乏力纳差12年,丙氨酸氨基转移酶间断升高,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重。3天前腹泻黄稀水样便3次,2天来腹痛发热,T38.5℃,该患者最可能诊断是()