患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择A、主动脉弓上食管胃吻合术

B、主动脉弓下食管胃吻合术 C、空肠代食管术 D、结肠代食管术 E、食管胃转流吻合术 F、以上均可 如术中不能切除肿瘤,应选择的短路吻合术不包括A、食管结肠转流吻合术 B、食管胃转流吻合术 C、胃造瘘术 D、食管腔内置管术 E、食管旷置术 F、以上均可 该患者手术后1周体温升高达39℃以上,单纯退热药不易控制,脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱,叩诊局部浊音,胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是A、胸膜腔感染 B、反流性食管炎 C、吻合口瘘 D、吻合口狭窄 E、术后肺不张或肺部感染 F、肿瘤转移 如果该患者接受了二野术式治疗,术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层,纵隔1/7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为A、密切观察随访 B、化疗 C、中药辅助治疗 D、局部放疗 E、分子靶向药物治疗 F、热疗 对于该患者推荐的放射治疗剂量为A、7000cGy B、8000cGy C、4000cGy D、5000cGy E、3000cGy F、2000cGy

时间:2023-06-06 16:45:42

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