患者男性,67岁,腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再行走一段时间后,上述症状再度出现。检查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明显,腰椎正常,直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。 首选的治疗方案为()
男性,65岁,1年前左股骨颈骨折,经闭合复位内固定后3个月,下床活动,半年后出现左髋痛,负重时明显,尚能忍受。近期痛加重,不能行走。查体左下肢比右侧缩短近1cm,足能保持中立位。左髋屈曲、内外旋均受限。根据以上病史与体检,初步考虑诊断为()
男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。经上述检查确诊为左股骨转子骨折(Ⅱ型)。此时应如何处理()
男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。经上述检查确诊为左股骨转子骨折(Ⅱ型)。此时应如何处理()。
男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。最有可能的诊断为()
患者55岁,右下肢屈膝受限3个月。3个月前行髌骨骨折切开复位张力带内固定术,术后石膏外固定6周,自行锻炼。体格检查:右膝关节前弧形术痕,与膝部组织粘连明显,髌骨两侧压痛,膝关节活动范围10°~40°。右伸膝肌力3级,跛行。该患者膝关节不宜选用的治疗方法为()。
男性,35岁。吸烟10年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。对此患者施行解张试验,患肢皮温明显升高。目前最适宜的治疗为()
男性,37岁。吸烟10年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。对此患者施行解张试验,患肢皮温明显升高。此患者目前最适宜的治疗为()。
50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。行牵引治疗4个月后,开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛,跛行,检查发现左腹股沟中点压痛,股骨大粗隆上移约1cm,髋关节活动受限,X线片示左股骨头密度增高,不均匀,股骨头变扁。可能发生的并发症为()
患者55岁,右下肢屈膝受限3个月。3个月前行髌骨骨折切开复位张力带内固定术,术后石膏外固定6周,自行锻炼。体格检查:右膝关节前弧形术痕,与膝部组织粘连明显,髌骨两侧压痛,膝关节活动范围10°~40°。右伸膝肌力3级,跛行。该患者可进行的肌力检查为()
患者,女,30岁,因左股骨粉碎性骨折行切开复位,髓内针固定术,6周后下地行走,跛行明显,测量患肢真实长度发现患侧短3cm。改善步态的办法是()
患者,男,65岁,出现右下肢酸痛、麻木、皮温发凉,伴间歇性跛行,夜间症状明显加重,应首先考虑的诊断是()。
男性,65岁,1年前左股骨颈骨折,经闭合复位内固定后3个月,下床活动,半年后出现左髋痛,负重时明显,尚能忍受。近期痛加重,不能行走。查体左下肢比右侧缩短近1cm,足能保持中立位。左髋屈曲、内外旋均受限。如X线片尚不能明确诊断,以下哪一种检查方法对诊断最有帮助()
患者男性,67岁,腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再行走一段时间后,上述症状再度出现。检查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明显,腰椎正常,直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。 为确定进一步处置方案,可选的检查项目包括()
男性,65岁,1年前左股骨颈骨折,经闭合复位内固定后3个月,下床活动,半年后出现左髋痛,负重时明显,尚能忍受。近期痛加重,不能行走。查体左下肢比右侧缩短近1cm,足能保持中立位。左髋屈曲、内外旋均受限。如病人已行全髋置换术,术后第1天体温升高达38.5℃,其原因最可能是()
患儿6岁,跛行步态,右下肢肌肉萎缩,且比左下肢缩短3cm,2岁时患脊髓灰质炎,现全身状况良好。目前最佳治疗方案为()
患者,女,30岁,因左股骨粉碎性骨折行切开复位,髓内针固定术,6周后下地行走,跛行明显,测量患肢真实长度发现患侧短3cm。测量其长度的骨性标记是()
男性,65岁,1年前左股骨颈骨折,经闭合复位内固定后3个月,下床活动,半年后出现左髋痛,负重时明显,尚能忍受。近期痛加重,不能行走。查体左下肢比右侧缩短近1cm,足能保持中立位。左髋屈曲、内外旋均受限。如X线片尚不能明确诊断,以下哪一种检查方法对诊断最有帮助()。
男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。为确立诊断及与股骨颈骨折相鉴别,下列哪项检查最常用()。
男性,65岁,1年前左股骨颈骨折,经闭合复位内固定后3个月,下床活动,半年后出现左髋痛,负重时明显,尚能忍受。近期痛加重,不能行走。查体左下肢比右侧缩短近1cm,足能保持中立位。左髋屈曲、内外旋均受限。如病人已行全髋置换术,术后第1天体温升高达38.5℃,其原因最可能是()。
成人一侧下肢短缩超过多少,即会出现明显的跛行()