患者,男,18岁,全身水肿、腹胀、尿少2个月余。查血压140/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(+ + + +),尿红细胞(1+)/HP,ALB 25g/L,BUN 7mmoL/L,Cr 180μmol/L。诊断为肾病综合征,目前治疗上最重要解决的问题()
男,77岁,因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年入院,追问病史患者5年前即有尿线变细、排尿等待等症状,逐渐加重。查体:一般情况良好,叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm,指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC+++,RBC+。血肌酐155μmol/L。其余查体及检查未见明显异常。关于低压性慢性尿潴留,正确的说法是()
患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。主要治疗措施是()
男,77岁,因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年入院,追问病史患者5年前即有尿线变细、排尿等待等症状,逐渐加重。查体:一般情况良好,叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm,指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC+++,RBC+。血肌酐155μmol/L。其余查体及检查未见明显异常。尿动力学提示膀胱出口梗阻,残余尿500ml,膀胱顺应性增高,储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平,对该患者正确的解释是()
患者男,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛,右下腹明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为草绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2d未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。提示:术后3d中,发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急。最大的可能是并发()
患者男,25岁。骑跨性尿道损伤,不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见于()
患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。最可能的诊断是()
患者男,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛,右下腹明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为草绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2d未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。此时急诊应做的处理是(提示患者持续剧烈腹痛,腹胀明显。)()
患者男,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛,右下腹明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为草绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2d未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。提示:经上述保守治疗6~8h后,症状无明显缓解。进一步处理是()
患者男,25岁,高热2日未能进食,自述非常口渴,口干,尿少色黄。体查:口干舌燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.028,血清钠浓度为155mmol/L。考虑患者出现()
患者男,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛,右下腹明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为草绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2d未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。此时急诊应做的处理是()(提示患者持续剧烈腹痛,腹胀明显。)
患者男,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛,右下腹明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为草绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2d未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。提示:腹部平片示未见膈下游离气体,有多个液平面。血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10/L,尿常规阴性。考虑的诊断是()
患者男,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛,右下腹明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为草绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2d未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。最大的可能是并发(提示术后3d中,发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急。)()
患者男,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛,右下腹明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为草绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2d未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。考虑的诊断是(提示腹部平片示未见膈下游离气体,有多个液平面。血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。)()
男,77岁,因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年入院,追问病史患者5年前即有尿线变细、排尿等待等症状,逐渐加重。查体:一般情况良好,叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm,指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC+++,RBC+。血肌酐155μmol/L。其余查体及检查未见明显异常。对该患者的尿失禁,最可能的诊断是()
患者,男,27岁,2天前汗出受风,出现头身酸痛、恶寒发热、咽痛,旋即出现颜面及双下肢水肿,尿少黄赤,舌暗红、苔薄黄,脉浮滑数。应选用的治法是()
患者男,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛,右下腹明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为草绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2d未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。进一步处理是(提示经上述保守治疗6~8h后,症状无明显缓解。)()
患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。2月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好()
患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是()
患者男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500m/d。1天来昏睡,呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是()
男,77岁,因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年入院,追问病史患者5年前即有尿线变细、排尿等待等症状,逐渐加重。查体:一般情况良好,叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm,指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC+++,RBC+。血肌酐155μmol/L。其余查体及检查未见明显异常。对该患者进一步的诊断治疗,应采取()
患者,男,25岁,因感冒口服“去痛片、双黄连口服液”,感冒症状缓解,但右股部出现一硬币大小随圆形水肿性紫红色斑片,边缘清楚,半年前于同一部位发生过类似皮损,但无全身症状。正常诊断为( )
患者男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿。查尿蛋白().红细胞0~3/HP,BP100/70mmHg。首
患者,男,38岁,工人,因寒战、高热2天,头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热,体温高达40℃,伴有头痛,高热持续不降,半天来有明显头晕,呼吸急促,并感憋气,粪便正常,但有尿少。体检:T39℃,R36次/分,P130次/分,BP34/20mmHg,嗜睡,面色苍白,口唇及指甲有紫绀,皮肤呈花斑状,四肢厥冷,呼吸急促,上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常,咽红,扁桃腺不大。颈软,肺无啰音,心脏不大,心音钝,心率130次/分,律整。腹部平软,无压痛,肝脾不大,肠鸣音正常。两下肢无水肿。神经系统检查正常。化验:血WBC18×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,血小板52×10<sup>9</sup>/L,尿蛋白()。镜检:红细胞0~1个/高倍视野,白细胞2~3个/高倍视野。此例患者可能的诊断是()