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患者女性,24岁,T6截瘫,坐骨部位有压疮,皮肤层有部分丧失,似有水泡已破裂。这个压疮的分期为()
A . Ⅰ期
B . Ⅱ期
C . Ⅲ期
D . Ⅳ期
E . Ⅴ期
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产生压疮的主要原因为()
A . 局部组织持续受压过久
B . 机体营养不良
C . 矫形器械的衬垫不当
D . 老年人皮肤弹性差
E . 皮肤长期受到潮湿的刺激
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依靠轮椅生活的患者为预防压疮的发生应指导患者()
A . A.不超过120分钟使臀部抬离椅面60秒
B . B.不超过90分钟使臀部抬离椅面60秒
C . C.不超过60分钟使臀部抬离椅面40秒
D . D.不超过30分钟使臀部抬离椅面30秒
E . E.不超过20分钟使臀部抬离椅面10秒
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压疮的预防比治疗重要。对于Ⅰ、Ⅱ度压疮,原则上应采用保守疗法。
A . 正确
B . 错误
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测定压疮的细菌生物负荷的方法为()
A . 指定培养基培养
B . 活组织定性培养
C . 组织活检
D . 定量拭子法
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压疮的保守疗法为()
A . 解除压迫
B . 创面处理
C . 注意营养全身管理
D . 对患者家属进行预防压疮教育
E . 避免外伤
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患者女性,24岁,T截瘫,坐骨部位有压疮,皮肤层有部分丧失,似有水泡已破裂。这个压疮的分期为()
A . A.Ⅰ期
B . B.Ⅱ期
C . C.Ⅲ期
D . D.Ⅳ期
E . E.Ⅴ期
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患者女性,24岁,T截瘫,坐骨部位有压疮,皮肤层有部分丧失,似有水泡已破裂。这个压疮的分期为()
A . Ⅰ期
B . Ⅱ期
C . Ⅲ期
D . Ⅳ期
E . Ⅴ期
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应用braden评分法对患者发生压疮的危险性进行评估,评分为分,应填写皮肤护理表格()
A . A、16
B . B、18
C . C、13
D . D、20
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炎性浸润期压疮的临床表现为()。
A.皮肤完整,但有红肿
B. 表皮有水泡,累及真皮
C. 表面有服液,累及真皮下层
D. 表面有炎症,累及肌肉
E. 表面有坏死,累及肌肉
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压疮的易患因素依次为:运动性减退、皮肤改变和年龄增加。()
是
否
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III期压疮的表现为()
A.在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B.表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C.全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D.缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E.由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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李先生,臀部出现 2㎝乘以 2㎝的创面,且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的〔〕()
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.深度溃疡期
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李先生,臀部出现2×2cm的创面,且有黄色液体渗出,此皮肤改变为压疮的()
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.深度溃疡期
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使用NCPAP时,为预防压疮的发生做法错误的是()。
A.选择大小合适的鼻塞,鼻塞连接管避免牵扯过度,加大压力,影响局部血运
B.使用人工皮,将其剪成新生儿合适尺寸的鼻子形状,清洁局部皮肤,人工皮贴合时要紧密,尽量不留气泡,再插入鼻塞
C.加强巡视,观察患儿体位,避免患儿下滑,引起管道牵拉,压迫鼻子
D.评估病人病情,病情允许情况下,每3小时松解鼻塞,观察鼻中隔、上唇局部皮肤血运情况,以防坏死;如病情较重,无须松解鼻塞观察
E.每班根据人工皮的粘性及时更换新的人工皮以保持其有效性
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II期压疮的表现为()
A.在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B.表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C.全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D.缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E.由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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I期压疮的表现为()
A.在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B.表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C.全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D.缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E.由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的()
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.深度溃疡期
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某患者,臀部出现2cm×2cm的创面,且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的(C()
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.深度溃疡期
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Braden评分总分为()分,表示发生压疮的危险为中危险
A.<18分
B.<12分
C.12-14分
D.≤9分
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Braden评分总分为()分,表示发生压疮的危险为轻度危险
A.<18分
B.15-17分
C.12-14分
D.≤9分
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Braden评分总分为__分,表示发生压疮的危险为高危()
A.<18分
B.<12分
C.12-14分
D.≤9分
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周老太太骶尾部皮肤表现为压疮的哪一期()
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期
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以下不容易发生压疮的高危险人群为()。
A.A.感觉缺损
B.B.糖尿病
C.C.皮肤卫生佳
D.D.营养失衡
E.E.过度肥胖或太瘦