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病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。患者入院后,哪一项(或哪几项)检查是必须尽快实施的()。
A . A.血糖
B . 血脂
C . 肝功能
D . 心功能
E . 足部X光片
F . 24小时尿微量白蛋白排泄率
G . 感染部位的细菌、真菌和厌氧菌培养
H . 眼底荧光造影
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病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。患者使用胰岛素治疗,下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的?()
A . A.直接使用预混胰岛素
B . 先用预混胰岛素,如果控制不良再改用长效胰岛素类似物
C . 先用预混胰岛素,如果控制不良再改用中效胰岛素
D . 先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物
E . 先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用中效胰岛素
F . 先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素
G . 先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物
H . 先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素
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病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。对于胰岛素的使用,下列哪一种(或哪几种)说法是正确的?()
A . A.优先使用牛胰岛素
B . 优先使用猪胰岛素
C . 优先使用基因工程合成的人胰岛素
D . 使用人胰岛素较多引起过敏反应
E . 当使用动物胰岛素改为人胰岛素时,发生低血糖的危险性增加
F . 目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用
G . 胰岛素的类似物可以进行静脉输注
H . 预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救
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病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖9.0mmol/L,三餐餐后2小时血糖在7.6~8.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用()。
A . A.加大短效胰岛素的用量
B . 在睡前加用中效胰岛素
C . 在睡前加用预混胰岛素
D . 在睡前加用长效胰岛素类似物
E . 在晨起时加用中效胰岛素
F . 在晨起时加用长效胰岛素类似物
G . 在晨起时加用预混胰岛素
H . 加用口服抗糖尿病药物
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病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。对于糖尿病足的治疗,下列说法正确的是?()
A . A.最好使用胰岛素来控制血糖
B . 最好使用双胍类药物来控制血糖
C . 最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖
D . 最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围
E . 最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围
F . 最好加用营养神经的药物
G . 最好加用防止血液粘稠的药物
H . 最好尽快截肢以防疾病加重
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病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。如果血糖检测显示:空腹血糖8.7mmol/L,早餐后2小时血糖13.6mmol/L,该患者应如何选择降糖方案?()
A . A.单纯饮食治疗
B . 单纯运动治疗
C . 在饮食基础上加用磺脲类药物
D . 在饮食基础上加用双胍类药物
E . 在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂
F . 在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物
G . 在饮食基础上加用餐时血糖调节剂
H . 在饮食基础上加用胰岛素
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病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。对于胰岛素的使用,下列哪一种(或哪几种)说法是正确的()。
A . A.优先使用牛胰岛素
B . 优先使用猪胰岛素
C . 优先使用基因工程合成的人胰岛素
D . 使用人胰岛素较多引起过敏反应
E . 当使用动物胰岛素改为人胰岛素时,发生低血糖的危险性增加
F . 目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用
G . 胰岛素的类似物可以进行静脉输注
H . 预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救
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病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖6.1mmol/L,三餐餐后2小时血糖在10.6~11.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用()。
A . A.加大短效胰岛素的用量
B . 在睡前加用中效胰岛素
C . 在睡前加用预混胰岛素
D . 在睡前加用长效胰岛素类似物
E . 在晨起时加用中效胰岛素
F . 在晨起时加用长效胰岛素类似物
G . 在晨起时加用预混胰岛素
H . 加用口服抗糖尿病药物
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患者,男性,42岁。因骑车跌倒引起右小腿胫、腓骨骨折,经石膏固定后回家卧床休息,此后小腿肿痛无明显缓解。伤后2周,右下肢肿痛加重,去医院复查,拆除原石膏并重新包扎固定,但肿胀进行性发展至大腿,肿痛难忍。住院观察4天后,坐起吃饭时,突然大叫一声,当即心跳呼吸停止,抢救无效死亡。分析病情:患者突然死亡的原因最可能是()。
A . A.心肌梗死
B . 创伤性休克
C . 肺动脉栓塞
D . 脑血管意外
E . 窒息
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病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。患者使用胰岛素治疗,下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的()。
A . A.直接使用预混胰岛素
B . 先用预混胰岛素,如果控制不良再改用长效胰岛素类似物
C . 先用预混胰岛素,如果控制不良再改用中效胰岛素
D . 先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物
E . 先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用中效胰岛素
F . 先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素
G . 先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物
H . 先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素
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病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。对于胰岛素使用和起效的时间,正确的是()。
A . A.皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射
B . 皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射
C . 皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射
D . 皮下注射短效胰岛素30min起效
E . 皮下注射短效胰岛素1~3h起效
F . 皮下注射中效胰岛素30min起效
G . 皮下注射中效胰岛素1~3h起效
H . 皮下注射长效胰岛素即时起效
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男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,压之褪色。正确的诊断是()。
A . 丹毒
B . 急性皮肤感染
C . 厌氧链球菌性肌炎
D . 坏死性筋膜炎
E . 急性蜂窝织炎
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病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。如果血糖检测显示:空腹血糖8.7mmol/L,早餐后2小时血糖13.6mmol/L,该患者应如何选择降糖方案()。
A . A.单纯饮食治疗
B . 单纯运动治疗
C . 在饮食基础上加用磺脲类药物
D . 在饮食基础上加用双胍类药物
E . 在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂
F . 在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物
G . 在饮食基础上加用餐时血糖调节剂
H . 在饮食基础上加用胰岛素
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病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。患者入院后,哪一项(或哪几项)检查是必须尽快实施的?()
A . A.血糖
B . 血脂
C . 肝功能
D . 心功能
E . 足部X光片
F . 24小时尿微量白蛋白排泄率
G . 感染部位的细菌、真菌和厌氧菌培养
H . 眼底荧光造影
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病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。对于胰岛素使用和起效的时间,正确的是?()
A . A.皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射
B . 皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射
C . 皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射
D . 皮下注射短效胰岛素30min起效
E . 皮下注射短效胰岛素1~3h起效
F . 皮下注射中效胰岛素30min起效
G . 皮下注射中效胰岛素1~3h起效
H . 皮下注射长效胰岛素即时起效
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患者男性,25岁,突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人临床情况也明显好转。该病人2天后体温又开始升高,血象白细胞总数升高,应考虑()
A . A.抗生素剂量不对
B . 病原菌产生耐药性
C . 机体抵抗力低下
D . 休克先兆
E . 出现并发症
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患者,男性,42岁。因骑车跌倒引起右小腿胫、腓骨骨折,经石膏固定后回家卧床休息,此后小腿肿痛无明显缓解。伤后2周,右下肢肿痛加重,去医院复查,拆除原石膏并重新包扎固定,但肿胀进行性发展至大腿,肿痛难忍。住院观察4天后,坐起吃饭时,突然大叫一声,当即心跳呼吸停止,抢救无效死亡。分析病情:此患者小腿肿胀,且进行性加重,首先要考虑是因为()。
A . A.固定不良
B . 石膏压迫
C . 局部出血
D . 局部炎症
E . 血栓形成
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男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39.0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,中间稍淡,边界较清楚。临床诊断为丹毒,应用抗生素治疗首选()。
A . 新青霉素或头孢菌素类
B . 大环内酯类
C . 氨基糖苷类
D . 喹诺酮类
E . 多黏菌素B
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病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖6.1mmol/L,三餐餐后2小时血糖在10.6~11.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用?()
A . A.加大短效胰岛素的用量
B . 在睡前加用中效胰岛素
C . 在睡前加用预混胰岛素
D . 在睡前加用长效胰岛素类似物
E . 在晨起时加用中效胰岛素
F . 在晨起时加用长效胰岛素类似物
G . 在晨起时加用预混胰岛素
H . 加用口服抗糖尿病药物
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病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。对于糖尿病足的治疗,下列说法正确的是()。
A . A.最好使用胰岛素来控制血糖
B . 最好使用双胍类药物来控制血糖
C . 最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖
D . 最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围
E . 最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围
F . 最好加用营养神经的药物
G . 最好加用防止血液粘稠的药物
H . 最好尽快截肢以防疾病加重
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男,40岁。左小腿外侧皮肤擦伤2天后出现畏寒发热,局部疼痛。查体:T38.2℃,左小腿肿胀,压痛明显,无波动感,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。该患者抗感染治疗首选()
A、氨基糖苷类
B、喹诺酮类
C、头孢菌素类
D、链霉素
E、甲硝唑
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患者,男性,42岁。因骑车跌倒引起右小腿胫、腓骨骨折,经石膏固定后回家卧床休息,此后小腿肿痛无明显缓解。伤后2周,右下肢肿痛加重,去医院复查,拆除原石膏并重新包扎固定,但肿胀进行性发展至大腿,肿痛难忍。住院观察4天后,坐起吃饭时,突然大叫一声,当即心跳呼吸停止,抢救无效死亡。分析病情:此患者小腿肿胀,且进行性加重,首先要考虑是因为A、固定不良
B、石膏压迫
C、局部出血
D、局部炎症
E、血栓形成
患者突然死亡的原因最可能是A、心肌梗死
B、创伤性休克
C、肺动脉栓塞
D、脑血管意外
E、窒息
本病例在处理上应引以为戒的是A、处理不及时
B、未用抗生素
C、抢救不力
D、缺乏适当的活动
E、固定不良
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病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。患者入院后,哪一项(或哪几项)检查是必须尽快实施的?A、血糖
B、血脂
C、肝功能
D、心功能
E、足部X光片
F、24小时尿微量白蛋白排泄率
G、感染部位的细菌、真菌和厌氧菌培养
H、眼底荧光造影
如果血糖检测显示:空腹血糖8.7mmol/L,早餐后2小时血糖13.6mmol/L,该患者应如何选择降糖方案?A、单纯饮食治疗
B、单纯运动治疗
C、在饮食基础上加用磺脲类药物
D、在饮食基础上加用双胍类药物
E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂
F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物
G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂
H、在饮食基础上加用胰岛素
患者使用胰岛素治疗,下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的?A、直接使用预混胰岛素
B、先用预混胰岛素,如果控制不良再改用长效胰岛素类似物
C、先用预混胰岛素,如果控制不良再改用中效胰岛素
D、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物
E、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用中效胰岛素
F、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素
G、先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物
H、先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素
对于胰岛素的使用,下列哪一种(或哪几种)说法是正确的?A、优先使用牛胰岛素
B、优先使用猪胰岛素
C、优先使用基因工程合成的人胰岛素
D、使用人胰岛素较多引起过敏反应
E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时,发生低血糖的危险性增加
F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用
G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注
H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救
对于胰岛素使用和起效的时间,正确的是?A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射
B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射
C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射
D、皮下注射短效胰岛素30min起效
E、皮下注射短效胰岛素1~3h起效
F、皮下注射中效胰岛素30min起效
G、皮下注射中效胰岛素1~3h起效
H、皮下注射长效胰岛素即时起效
对于糖尿病足的治疗,下列说法正确的是?A、最好使用胰岛素来控制血糖
B、最好使用双胍类药物来控制血糖
C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖
D、最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围
E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围
F、最好加用营养神经的药物
G、最好加用防止血液粘稠的药物
H、最好尽快截肢以防疾病加重
如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖9.0mmol/L,三餐餐后2小时血糖在7.6~8.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用?A、加大短效胰岛素的用量
B、在睡前加用中效胰岛素
C、在睡前加用预混胰岛素
D、在睡前加用长效胰岛素类似物
E、在晨起时加用中效胰岛素
F、在晨起时加用长效胰岛素类似物
G、在晨起时加用预混胰岛素
H、加用口服抗糖尿病药物
如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖6.1mmol/L,三餐餐后2小时血糖在10.6~11.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用?A、加大短效胰岛素的用量
B、在睡前加用中效胰岛素
C、在睡前加用预混胰岛素
D、在睡前加用长效胰岛素类似物
E、在晨起时加用中效胰岛素
F、在晨起时加用长效胰岛素类似物
G、在晨起时加用预混胰岛素
H、加用口服抗糖尿病药物
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病人,男性,60岁,寒战发热奋自感头痛,2天后右小腿内侧皮肤发红,呈鲜红色,中央淡,周围深、与正常皮肤分界清楚,肿胀不明显,局部有烧灼样痛,应诊断为()
A.疖
B.丹毒
C.急性蜂窝质炎
D.急性淋巴管炎
E.痈