何谓自体动静脉内瘘成形术?
刘某,男,57岁,维持行血液透析3年余,血管通路为左上肢自体动静脉内瘘,每周透析3次。夜间突感呼吸困难,胸闷憋喘,咳粉红色泡沫痰,双下肢水肿,端坐卧位,测血压180/109mmHg,体重56kg,近期干体重为52kg,急诊收治入肾科病房。 哪些临床症状支持体液过多的护理诊断?
刘某,男,57岁,维持行血液透析3年余,血管通路为左上肢自体动静脉内瘘,每周透析3次。夜间突感呼吸困难,胸闷憋喘,咳粉红色泡沫痰,双下肢水肿,端坐卧位,测血压180/109mmHg,体重56kg,近期干体重为52kg,急诊收治入肾科病房。 该患者出现了什么并发症?
自体动静脉内瘘成形术的适应证?
患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史,患者家族中曾有人因肾脏病变死亡,患者行B超检查()
男,35岁,慢性呼吸衰竭患者,近1周病情加重,肺部啰音增多,经治疗后,病情好转,但不能改善的是()
刘某,男,57岁,维持行血液透析3年余,血管通路为左上肢自体动静脉内瘘,每周透析3次。夜间突感呼吸困难,胸闷憋喘,咳粉红色泡沫痰,双下肢水肿,端坐卧位,测血压180/109mmHg,体重56kg,近期干体重为52kg,急诊收治入肾科病房。 临床症状支持体液过多的护理诊断有哪些?
患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。现患者要求肾脏移植,术前需要排除下列哪项疾病()
患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。患者行肾移植手术,已经成为一种定式手术,下列说法不正确的是()
患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。 详细追问患者病史,患者家族中曾有人因肾脏病变死亡,患者行B超检查()。
严某,男,50岁。诊断为慢性肾衰竭,2天前行自体动静脉内瘘成形术。护士在指导病人内瘘术后早期功能锻炼时,下列说法正确的是()
不是自体动静脉内瘘流入道病变常见部位()
患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。 现患者要求肾脏移植,术前需要排除下列哪项疾病()。
患者男,50岁。确诊为慢性肾衰竭,出现酸中毒后给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注,护士发现患者突然手足搐搦,此时首要的抢救措施是()
哪些患者更应尽早实施自体动静脉内瘘成形术?
患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。 患者行肾移植手术,已经成为一种定式手术,下列说法不正确的是()。
什么是自体动静脉内瘘患者?
患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史,患者家族中曾有人因肾脏病变死亡,患者行B超检查()
自体动静脉内瘘,预期选择的动脉条件是()。
患者男,50岁。确诊为慢性肾衰竭,出现酸中毒后给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注,护士发现患者突然手足搐搦,此时首要的抢救措施是()
患者叶某,男,58岁,有2型糖尿病、高血压病病史。实验室检查:血肌酐746.0umol/L,尿素40.20umol/L;肾脏彩超提示双肾多发囊肿,双肾实质回声增强,皮髓质分解不清。血肌酐升高20余天。确诊为慢性肾衰竭(尿毒症期);肾性贫血。医嘱予以血液透析治疗。首次透析护士给予股静脉直接穿刺建立临时性血管通路,在血液引出到体外循环血路管及透析器后,出现血流量不足,护士给予调整穿刺针位置以求最佳血流量,但仍不理想,并且出现穿刺部位渗出,临时血管通路建立失败。但此时透析器半数以上纤维已发生凝血,动静脉壶有小凝血块,机器出现静脉高压报警。
张某,女,65岁,因“糖尿病肾病,慢性肾功能不全(尿毒症期),血钾6.8mmol/L”于2016年6月20日在局部麻醉下行右侧颈内静脉双腔导管留置术,术后开始血液透析治疗,由诱导透析逐渐过渡到维持性血液透析,每周三次,每次4小时。2016年6月29日行左前臂自体动静脉内瘘成形术,因自身血管条件差,内瘘延迟使用,加强术后锻炼,仍使用导管作为血管通路。2015年8月15日,按照导管护理常规消毒导管口,回抽封管液后连接管路上机,透析开始20分钟后主诉畏寒,寒战后发热,测体温39.5℃。
女,35岁,近5年来间断头痛,每月发作1-2次,MRI示左顶枕脑内蜂窝样血管流空影,呈楔形。患者最可能的诊断是A、脑动静脉畸形