患者,男性,45岁。行胃大部切除手术后5小时,正在输液,从胃管内流出大量血液。测脉搏120次/分,血压1.3/8.7kPa(85/65mmHg)。应首先做出的处理是()。
男性,43岁,胃大部切除手术术中输液时发现中心静脉压为12~16mmHg应采取何种措施
患者男性,70岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。手术开始1小时后,血压渐降,经加快补液,血压下降更明显,并出现颈外静脉怒张,以下哪项是不正确的()
男性,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显。该病人体检时可能发现以下异常体征,除外()
男性,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史。近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显。临床首先考虑的诊断为()
心内直视手术后心包引流液突然减少,烦躁不安,颈静脉充盈,疑急性心脏压塞,此时()法洛四联症术后肺血增加,术中出血未及时补充,可表现为严重的血容量不足,此时()全肺切除术后患者的输液量和速度都要减少,如大量输液会引起血容量过荷,此时()
李先生,72岁,胃大部切除术后,出现肠内营养明显不耐受,需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时,最主要的决定因素是()
患者在手术室行胃大部切除术,术中使用一次性水冷不沾电凝镊,手术过程中,发现镊子中间的接触点脱落,立即将其单独放置,防止其遗留体内,继续手术治疗。未对患者造成不良影响。
男性,63岁。临床诊断胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定,肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时,宜采取的手术方式是()。
患者男性,35岁。营养状况尚可,肝功能正常,无糖尿病和使用胰岛素的病史,拟行胃大部分切除。术中()
男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。提示:患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡,质硬,其中部有约0.6cm穿孔,决定行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术。胃大部切除手术后早期的并发症为()
有冠心病的病人术中做心电图监测,必要时监测中心静脉压、肺动脉压等,应尽量缩短手术时间,减少出血,注意输液速度,减轻()。
患者男性,35岁。营养状况尚可,肝功能正常,无糖尿病和使用胰岛素的病史,拟行胃大部分切除。术中()
男性,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史,近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显。临床首先考虑的诊断为()
男,43岁,左下胸部外伤后出现腹痛,全腹压痛,移动性浊音,血压80/50mmHg,考虑脾破裂,输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克,术中证实脾破裂,给予脾切除,但血压持续下降,并且术野广泛渗血,尿液呈咖啡色,患者可能发生了()
男性,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊,检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。提示:患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡,质硬,其中部有约0.6cm穿孔,决定行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合式。胃大部切除手术后早期的并发症为().
男性,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史,近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显。该病人体检时可能发现以下异常体征,除外()
男性,63岁。临床诊断胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定,肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时,宜采取的手术方式是()
男性患者,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除手术。术后进半流质食物时,突然出现频繁呕吐,可选用的治疗药物为
病人,男,76岁,胃大部切除术后,膨胀明显,医嘱给予肠外营养支持。肠外营养输注途径在选择中心静脉还是周围静脉时,最主要的决定因素是()
心内直视手术后心包引流液突然减少,烦躁不安,颈静脉充盈,疑急性心脏压塞,此时(),法洛四联症术后肺血增加,术中出血未及时补充,可表现为严重的血容量不足,此时(),全肺切除术后患者的输液量和速度都要减少,如大量输液会引起血容量过荷,此时()
男43岁,胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为2.1kPa (400pxH2O),应采取下列哪一措施